힐링 어버트먼트

‘힐링 어버트먼트’는 임플란트 픽스처 위에 임시로 연결해 보철물을 올리기 전 그 둘레 잇몸이 아물도록 돕는 부품입니다. 잇몸 밖으로 머리 부분이 살짝 보이며, 최종 어버트먼트와 크라운을 연결할 때 빼냅니다.

• 정식 명칭: 힐링 어버트먼트
• 국문 용어: 치유 나사
• 영문명: healing abutment, healing cap, healing cuff
• 용어 분류: 재료와 장치

커버 스크류, 최종 어버트먼트와의 차이

‘힐링(healing)’은 아문다는 뜻으로, 잇몸이 아무는 동안 연결해 두는 부품이라 붙은 이름입니다. 치과에서는 ‘치유 나사’, ‘힐링 나사’, ‘힐링 캡’이라고도 부릅니다. 이름이 비슷한 다른 부품과는 역할이 다릅니다.

• 커버 스크류: 픽스처를 잇몸 아래에 묻어 둘 때 연결부를 막는 작은 마개입니다.
• 힐링 어버트먼트: 잇몸을 뚫고 입안으로 나와 그 둘레 잇몸이 아물게 합니다.
• 최종 어버트먼트: 픽스처와 크라운 등 보철물을 잇고 받치는 기둥입니다.

연결하는 시기

힐링 어버트먼트를 언제 연결하는지는 수술 방식에 따라 다릅니다.

• 1회법: 픽스처를 심는 날 힐링 어버트먼트를 연결해 잇몸 밖으로 나오게 합니다. 픽스처와 잇몸 위로 나오는 금속 목 부분이 처음부터 하나로 된 임플란트를 쓰기도 합니다. 나중에 픽스처를 드러내려고 잇몸을 다시 여는 수술은 거치지 않습니다.
• 2회법: 처음에는 커버 스크류를 끼우고 잇몸으로 덮어 둡니다. 픽스처가 뼈와 붙은 뒤 두 번째 수술에서 잇몸을 조금 열고 커버 스크류를 빼낸 다음 대개 힐링 어버트먼트를 연결합니다.

2회법의 두 번째 수술은 픽스처가 뼈에 단단히 붙은 것을 확인한 뒤에 합니다. 픽스처를 덮은 잇몸 일부를 열어 드러내는 수술이며 잇몸을 절개하므로 출혈과 감염에 주의합니다. 힐링 어버트먼트가 보인다는 이유만으로 바로 씹을 치아를 올리는 것은 아닙니다. 1회법에서는 픽스처와 뼈가 붙는 시간을 기다리고, 2회법에서는 두 번째 수술 뒤 다시 연 잇몸이 아물기를 기다립니다.

잇몸이 아무는 기간

미국 UMass Memorial은 어버트먼트 연결 뒤 그 둘레 잇몸이 아무는 기간을 4~6주로 안내합니다. 이 기간은 잇몸 치유에 관한 안내로, 픽스처를 심은 뒤 뼈와 붙기까지 걸리는 전체 기간과는 다릅니다. 잇몸이 힐링 어버트먼트 둘레를 감싸며 아물면 나중에 그 자리로 최종 어버트먼트와 크라운이 들어갑니다. 잇몸이 아물면 힐링 어버트먼트를 빼고 본을 뜨며, 위아래 치아가 맞물리는 위치도 함께 기록합니다. 치과에서는 이 자료를 바탕으로 최종 어버트먼트와 크라운의 모양과 맞물림을 확인해 연결합니다.

수술할 때 힐링 어버트먼트 대신 최종 어버트먼트를 바로 연결해 두고, 이후 부품을 바꾸지 않는 방법도 있습니다. 부품을 여러 번 뺐다 끼우지 않는다는 점이 다릅니다.

기성과 맞춤형의 차이

• 기성 힐링 어버트먼트: 정해진 모양과 크기로 미리 만든 제품입니다.
• 해부학적 힐링 어버트먼트: 자연치 모양에 가깝게 미리 만든 제품입니다.
• 맞춤형 힐링 어버트먼트: 환자의 잇몸과 임플란트 위치에 맞춰 따로 만듭니다.

맞춤형은 발치하고 바로 임플란트를 심을 때처럼 발치 자리의 잇몸 모양을 지키고 싶을 때 검토합니다. 맞춤형이 기성보다 발치 뒤 잇몸과 뼈가 줄어드는 정도를 더 줄여 주는지는 아직 분명하지 않습니다.

관리와 진료가 필요한 증상

수술 직후에는 상처를 건드리지 않으면서 입안을 깨끗이 관리합니다.

• 수술하지 않은 치아는 평소처럼 닦습니다. 절개하거나 봉합한 부위를 칫솔로 닦기 시작하는 시점은 치과에서 확인합니다.
• 가글을 안내받았다면 정해 준 제품과 사용법을 따릅니다. 상처를 손이나 혀로 만지지 않습니다.
• 초기에는 치과의 식사 안내에 맞춰 부드러운 음식을 먹고 딱딱한 음식은 피합니다.

잇몸이 아문 뒤에는 안내받은 방법대로 힐링 어버트먼트 둘레를 닦고, 정해진 진료일에 잇몸과 부품 상태를 확인받습니다. 멈추지 않는 출혈이나 아래 증상 중 하나라도 생기면 예약일까지 기다리지 말고 치과에 연락합니다.

• 처방받은 약으로 줄지 않는 턱, 입안이나 코 옆 부비동 부위의 통증
• 38도가 넘는 열
• 힐링 어버트먼트가 헐거워진 느낌

관련 용어

• 임플란트 어버트먼트: 픽스처와 보철물을 잇는 연결 기둥
• 커버 스크류: 잇몸 아래 묻어 둔 픽스처의 연결부를 막는 마개
• 임플란트 2차 수술: 묻어 둔 픽스처를 드러내 어버트먼트를 연결할 수 있게 하는 수술
• 커스텀 어버트먼트: 환자에게 맞춰 따로 만드는 어버트먼트
• 즉시 임플란트: 발치한 자리에 바로 임플란트를 심는 방법