재교정

재교정은 교정 치료를 마친 뒤 치아가 다시 틀어졌거나 첫 교정 결과가 만족스럽지 않을 때 교정을 다시 받는 치료입니다. 교정한 치아가 원래 위치 쪽으로 돌아가는 변화는 ‘교정 재발’이라고 부릅니다. 재발 외에 첫 치료에서 남은 문제를 고치려고 재교정을 검토하기도 합니다.

• 정식 명칭: ‘재교정’
• 영문명: ‘orthodontic retreatment’, ‘orthodontic re-treatment’
• 용어 분류: 치료

치아가 다시 틀어지는 이유

교정으로 옮긴 치아는 원래 위치 쪽으로 돌아가려는 경향이 있습니다. 유지 장치를 쓰지 않으면 이 변화를 막기 어렵습니다. 교정을 마친 지 오래돼도 성장과 나이에 따른 변화로 치아 위치가 달라질 수 있습니다.

재교정을 찾는 사람에게서 확인되는 원인은 한 가지가 아닙니다.

• 유지 단계의 문제: 유지 장치를 처방대로 쓰지 않았거나 유지 기간이 충분하지 않은 경우
• 나이에 따른 변화: 교정을 마친 뒤 얼굴과 턱이 자라거나 변하면서 치열이 달라지는 경우
• 첫 치료의 한계: 진단과 치료 계획이 부족했거나 치료가 목표에 이르지 못한 경우
• 잇몸병: 치주염으로 치아를 받치는 조직이 줄어 치아가 벌어지거나 밀려 나온 경우

다시 틀어지는 곳은 아래 앞니가 대표적입니다. 아래 송곳니와 앞니가 다시 겹치는 변화는 교정을 마친 지 오래된 뒤에도 생길 수 있고 누구에게 얼마나 생길지는 미리 알기 어렵습니다.

재교정 전 검사

재교정을 검토할 때는 지금 보이는 앞니만 보지 않습니다. 엑스레이와 치아 모형, 얼굴과 입안 사진 같은 자료 가운데 필요한 것을 골라 송곳니와 어금니의 맞물림, 턱뼈의 관계를 다시 진단합니다. 첫 교정 기록이 남아 있다면 처음 상태와 첫 교정 뒤 결과, 지금 상태를 나란히 놓고 어느 부분이 달라졌는지 비교합니다.

첫 교정 뒤에는 잇몸과 치아 뿌리 상태가 처음 교정을 받을 때와 다를 수 있습니다. 그래서 재교정 계획도 첫 교정과 달라질 수 있습니다. 엑스레이로 치아 뿌리가 짧아졌는지(치근 흡수)와 잇몸뼈 높이를 확인하고 잇몸 검사로 치주염이 있는지 봅니다. 뿌리가 많이 짧아진 치아는 시간이 지나며 더 흔들릴 수 있고 치주염이 생기면 일찍 잃을 위험이 커져 잇몸 검사를 정기적으로 받습니다. 잇몸에 염증이 있다면 치주 치료로 염증을 조절하고 안정된 상태를 확인한 뒤 교정을 진행합니다.

재교정 방법

재교정의 범위는 달라진 정도에 따라 정합니다. 앞니 몇 개만 다시 겹치고 전체 맞물림에는 큰 문제가 없다면 그 치아를 움직이는 부분 교정으로 다시 정렬하기도 합니다. 어금니 맞물림까지 달라졌거나 첫 치료에서 치아가 제대로 맞물리지 않았다면 전체 교정을 다시 계획합니다.

장치는 고정식 브라켓, 투명 교정 장치를 비롯한 가철식 장치 가운데 필요한 이동과 착용 관리를 보고 고릅니다. 처음 썼던 장치를 반드시 다시 써야 하는 것은 아닙니다. 치아 사이의 작은 틈만 문제라면 교정 외에 레진 같은 수복 치료를 함께 비교하기도 합니다.

재교정도 첫 교정과 같은 부작용이 생길 수 있습니다. 장치 주변의 법랑질 탈회, 잇몸 염증, 치근 흡수, 다시 틀어지는 재발을 치료 전에 고려합니다.

재교정 뒤 리테이너

재교정을 마친 뒤에도 치아 위치를 유지하려면 리테이너가 필요합니다. 앞니 안쪽에 가는 철사를 붙이는 고정식 유지 장치와 끼웠다 빼는 가철식 유지 장치가 있습니다. 치아 배열의 안정성과 관리할 수 있는 방법을 살펴 장치를 정합니다.

착용 시간과 기간은 치과의사의 안내를 따릅니다. 치아 위치는 평생 조금씩 변할 수 있어 오랜 기간, 경우에 따라 평생 유지 장치를 관리하도록 안내받기도 합니다. 가철식 장치는 정해진 시간에 착용하고 고정식 장치는 철사 주변과 치아 사이를 닦으며 정기적으로 상태를 확인합니다.

고정식 철사가 떨어지거나 끊어졌거나 가철식 장치가 깨지거나 없어졌다면 치과에 연락합니다. 장치가 맞지 않거나 아프면 억지로 끼우지 말고 상태를 확인받습니다.

관련 용어

• 교정 재발: 교정한 치아가 원래 위치 쪽으로 돌아가는 변화
• 리테이너: 교정을 마친 뒤 치아 위치를 붙잡아 두는 장치
• 고정식 리테이너: 앞니 안쪽에 철사를 붙여 치아 위치를 유지하는 장치
• 부분 교정: 앞니처럼 일부 치아를 움직여 특정 문제를 고치는 교정
• 성인 교정: 턱뼈 성장이 끝난 성인이 받는 치아교정
• 치아 흡수: 치아 뿌리 같은 치아 조직이 녹아 줄어드는 변화