교정 재발

교정 재발은 교정으로 옮긴 치아가 원래 위치 쪽으로 돌아가는 변화입니다. 가지런했던 앞니가 다시 겹치거나 닫았던 틈이 벌어지는 식으로 나타날 수 있습니다. 재발은 치아 위치가 바뀌는 현상이고, 재교정은 다시 틀어진 치아를 고치는 치료입니다.

• 영문명: orthodontic relapse
• 용어 분류: 질환과 상태

치아가 다시 움직이는 이유

교정 장치를 뗀 뒤에는 치아 뿌리 주변의 조직과 뼈가 새 위치에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 그동안 치아는 원래 자리 쪽으로 돌아가려는 경향이 있어 유지장치로 위치를 잡아 줍니다.

가철식 유지장치를 안내받은 시간보다 적게 끼거나 고정식 유지장치의 접착 부위가 떨어지면 치아를 붙잡는 힘이 부족해질 수 있습니다. 특히 교정 직후에는 다시 틀어지기 쉽지만 오랜 시간이 지나도 치아 위치가 고정되는 것은 아닙니다. 성장과 나이에 따른 치열 변화도 함께 생길 수 있습니다.

진료가 필요한 변화

• 앞니 사이에 없던 틈이 생기거나 치아가 다시 겹칩니다.
• 이를 다물 때 닿는 위치나 느낌이 달라집니다.
• 잘 맞던 가철식 유지장치가 끝까지 들어가지 않거나 끼울 때 아픕니다.
• 고정식 철사가 헐겁거나 접착 부위가 떨어졌습니다.

이런 변화가 생겼다면 다음 정기 검진까지 기다리지 말고 교정한 치과에 연락합니다. 가철식이 맞지 않거나 아프면 억지로 끼우지 않습니다. 치아가 움직였을 수도 있고 장치가 변형됐을 수도 있어 둘을 함께 확인합니다.

재발과 구분해야 할 문제

교정 뒤 치아가 틀어진 원인이 모두 같은 것은 아닙니다. 잇몸병으로 치아를 받치는 뼈가 줄면 치아가 흔들리거나 위치가 달라질 수 있습니다. 새로 생긴 틈과 함께 잇몸 출혈이나 부기, 치아 흔들림이 있다면 잇몸 검사도 받습니다.

고정식 철사가 붙어 있어도 치아가 원래 위치와 다른 방향으로 기울어지는 문제가 생길 수 있습니다. 이때는 단순한 재발과 장치에 의한 원치 않는 이동을 구분합니다. 철사를 스스로 구부리거나 떼지 말고 장치와 치아 위치를 확인받습니다.

검사와 치료

치과에서는 유지장치가 맞는지와 접착 부위, 치아 배열, 위아래 맞물림을 살핍니다. 이전 교정 사진이나 모형, 스캔 기록이 있으면 교정 전후와 지금의 치아 위치를 비교합니다. 잇몸 검사와 필요한 엑스레이로 치아를 받치는 뼈와 치아 뿌리 상태도 확인합니다.

치아 위치가 유지되고 장치만 손상됐다면 수리하거나 교체해 유지를 이어갑니다. 이미 틀어진 치아를 다시 옮겨야 한다면 브라켓이나 투명 교정 장치로 재교정할 수 있습니다. 앞니 몇 개만 틀어지고 어금니 맞물림이 괜찮으면 부분 교정을 검토하지만 맞물림까지 달라졌다면 치료 범위가 넓어질 수 있습니다.

잇몸 염증으로 치아를 지지하는 조직이 손상된 경우에는 잇몸 치료로 염증을 조절하고 안정된 상태를 확인한 뒤 교정을 계획합니다. 새 유지장치를 만드는 것과 틀어진 치아를 다시 배열하는 치료는 목적이 다릅니다.

재발을 줄이는 관리

• 가철식 유지장치는 안내받은 시간에 착용합니다. 고정식이 붙어 있다고 가철식 착용을 임의로 중단하지 않습니다.
• 장치를 잃어버렸거나 깨뜨렸다면 바로 치과에 연락합니다. 고정식이 떨어졌을 때도 빠진 철사나 조각을 보관해 가져갑니다.
• 치아와 고정식 철사 주변, 치아 사이를 꼼꼼히 닦고 정기 검진에서 장치와 잇몸, 치아 위치를 점검합니다.

재교정을 받았더라도 유지장치와 정기적인 관리가 필요합니다. 블랑쉬 교정 진료에서는 이전 교정 자료와 현재 치열을 비교하고 유지장치 수리나 재교정이 필요한지 확인할 수 있습니다.

관련 용어

• 리테이너: 교정으로 옮긴 치아의 위치를 유지하는 장치
• 고정식 리테이너: 치아 안쪽에 붙여 치아 위치를 유지하는 장치
• 재교정: 교정 뒤 다시 틀어진 치아나 첫 치료에서 남은 문제를 다시 교정하는 치료
• 부분 교정: 앞니처럼 일부 치아를 움직여 특정 문제를 고치는 교정