고정식 리테이너

고정식 리테이너는 교정을 마친 뒤 치아 안쪽 면에 붙여 두어 옮긴 치아의 위치를 유지하는 장치입니다. 교정 장치를 뗀 뒤 주로 앞니 안쪽에 가는 철사나 섬유강화 레진을 붙이며 환자가 빼지 않고 늘 붙어 있습니다. 치아를 더 움직이려는 치료가 아니라 이미 옮긴 위치를 지키는 것이 목적입니다.

• 정식 명칭: ‘고정식 리테이너’
• 같은 말: ‘본디드 리테이너’, ‘고정식 유지장치’
• 영문명: ‘bonded retainer’, ‘fixed retainer’
• 용어 분류: 재료와 장치

리테이너가 필요한 이유

교정으로 옮긴 치아는 원래 위치 쪽으로 돌아가려는 경향이 있습니다. 치아 뿌리 주변의 조직과 뼈가 새 위치에 적응하는 데 시간이 걸려 장치를 뗀 직후 몇 달 동안 특히 다시 틀어지기 쉽습니다. 나이가 들면서 치아 위치가 조금씩 바뀌기도 합니다. 그래서 치아 위치를 유지하려고 리테이너를 장기간 쓰도록 안내받을 수 있으며 사용 기간은 치과에서 정합니다.

가철식 리테이너와의 차이

리테이너는 치아에 붙여 두는 고정식과 끼웠다 빼는 가철식으로 나뉩니다. 두 가지를 함께 쓰기도 합니다.

• 고정식: 앞니 안쪽에 붙여 연결한 치아의 위치를 잡아 줍니다. 늘 붙어 있어 끼우는 것을 잊을 일이 없습니다. 대신 철사 주변을 더 꼼꼼히 닦아야 하고 접착 부위가 떨어지지 않았는지 정기적으로 확인해야 합니다.
• 가철식: 투명한 플라스틱이나 철사와 플라스틱으로 만듭니다. 빼서 닦을 수 있지만 안내받은 시간보다 적게 끼우면 치아 위치를 유지하기 어려울 수 있습니다.

두 방식 가운데 어느 쪽이 모든 사람에게 낫다고 정하기는 어렵습니다.

고정식 리테이너의 재료와 모양

• 꼬은 철사(다연선 철사): 가는 철사 여러 가닥을 꼬아 만든 전통적인 형태입니다.
• 컴퓨터로 설계하고 제작한 니티놀 유지 장치: 니티놀이라는 합금으로 만들며 설계와 제작에 컴퓨터를 씁니다.
• 섬유강화 레진: 철사 대신 섬유를 넣은 치아색 재료로 덜 보입니다.

어느 재료든 그 사람의 치아에 맞춰 만들어 치아 안쪽 면에 붙여 둡니다.

생길 수 있는 문제

• 접착 부위 탈락이나 철사 파손: 접착제가 떨어지거나 철사가 끊어지면 그 부위 치아가 움직이기 시작할 수 있습니다.
• 잇몸 문제: 철사 주변에 치태가 쌓이면 잇몸 염증이 생길 수 있어 철사 둘레를 꼼꼼히 닦아야 합니다.
• 원치 않는 치아 이동: 철사가 떨어지거나 끊어지지 않아 온전해 보여도 치아가 의도하지 않은 방향으로 움직일 수 있습니다. 원래 위치로 돌아가는 재발과는 다른 현상이며 얼마나 자주 생기는지는 분명하지 않습니다.

관리와 치과에 연락해야 하는 경우

• 치과에서 받은 리테이너 사용 안내를 따릅니다. 안내를 지키면 치아가 다시 틀어지거나 리테이너 때문에 치아와 잇몸이 상하는 일을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 철사 둘레와 치아 사이를 치간칫솔이나 치실로 꼼꼼히 닦습니다. 철사 때문에 치실을 넣기 어렵다면 치실을 끼워 넣는 보조 도구의 사용법을 치과에서 배웁니다.
• 정기 검진에서 접착 부위와 철사, 치아 위치와 잇몸 상태를 확인합니다.
• 철사가 헐겁거나 떨어진 느낌, 끊어진 부분이 있으면 다음 검진을 기다리지 말고 교정 치료를 받은 치과에 바로 연락합니다. 철사를 스스로 구부리거나 떼지 말고 치아 위치와 장치 상태를 확인받습니다.

앞니가 새로 벌어지거나 겹쳐 보이면 철사가 붙어 있어도 치과에서 확인합니다. 치아가 전과 다른 방향으로 기울거나 잇몸이 내려가는 변화도 함께 알립니다.

관련 용어

• 리테이너: 교정을 마친 뒤 치아 위치를 붙잡아 두는 장치
• 교정 재발: 교정한 치아가 원래 위치 쪽으로 돌아가는 변화
• 고정식 교정장치: 환자가 스스로 뺄 수 없는 교정 장치
• 가철식 교정장치: 환자가 스스로 끼웠다 뺐다 할 수 있는 교정 장치
• 재교정: 교정을 마친 뒤 다시 틀어진 치아를 다시 교정하는 치료