가철식 교정장치

가철식 교정장치는 환자가 스스로 끼웠다 뺐다 할 수 있는 교정 장치입니다. 치아를 움직이는 장치, 성장기 턱 관계를 조절하려는 장치, 교정 뒤 치아 위치를 붙잡아 두는 장치가 모두 가철식으로 만들어질 수 있습니다.

• 정식 명칭: ‘가철식 교정장치’
• 같은 말: ‘가철식 장치’, ‘탈착식 교정장치’
• 영문명: ‘removable appliance’, ‘removable orthodontic appliance’
• 용어 분류: 재료와 장치

고정식 장치와의 차이

고정식 장치는 환자가 스스로 뺄 수 없는 장치입니다. 치아에 브라켓을 붙이고 철사로 연결하는 장치가 대표적이며 치아를 정밀하게 옮길 수 있습니다. 치아 안쪽에 붙이는 고정식 리테이너, 치아에 고정하는 기능성 장치도 고정식입니다.

가철식 장치는 환자가 직접 끼우고 빼므로 착용 시간을 지켜야 합니다. 치아를 움직이는 장치는 착용 시간이 부족하면 계획한 만큼 치아가 움직이지 않을 수 있습니다. 언제 끼우고 빼는지는 받은 장치의 안내를 따릅니다.

가철식 장치의 종류

• 단순 가철식 장치: 철사와 플라스틱으로 만들며 간단하고 제한된 치아 이동에 씁니다. 젖니가 남아 있는 어린이의 간단한 문제나 부정교합이 더 심해지지 않게 하려는 치료에 씁니다. 여러 치아를 정밀하게 옮겨야 하면 고정식 장치 등이 필요할 수 있습니다.
• 투명 교정 장치: 얇고 투명한 플라스틱 장치를 정해진 순서대로 바꿔 끼워 치아를 조금씩 옮깁니다. 치아가 겹치거나 벌어진 문제에 쓰며 겹침이 심하거나 복잡한 이동이 필요하면 고정식 장치 같은 다른 방법을 함께 써야 할 수 있습니다.
• 가철식 기능성 장치: 성장기 어린이의 턱 관계를 조절하려고 입안에 끼우는 장치입니다. 예를 들어 2급 부정교합 치료에서는 아래턱을 앞으로 내민 자세로 물게 하며 이때 쓰는 가철식 장치는 위아래가 따로 만들어져 맞물리는 형태가 흔하고 한 덩어리로 된 형태도 있습니다. 트윈블록이 대표적인 예입니다. 2급 치료의 단기 변화는 주로 치아와 잇몸뼈에서 일어나며 턱뼈 관계가 달라지는 정도와 치료 반응은 사람마다 다릅니다. 충분히 착용해도 기대만큼 반응하지 않을 수 있습니다. 기능성 장치에는 치아에 고정하는 형태도 있어 기능성 장치가 모두 가철식은 아닙니다.
• 가철식 유지 장치: 교정이 끝난 뒤 치아가 원래 위치로 돌아가지 않도록 끼우는 리테이너입니다. 투명한 플라스틱형과 철사와 플라스틱으로 만든 홀리형이 있습니다. 치아를 움직이는 치료 장치와 달리 이미 옮긴 치아의 위치를 지킵니다.

착용과 관리

착용 시간과 식사 때 빼는지는 장치와 치료 단계에 따라 치과에서 정하므로 받은 장치의 지시를 따릅니다. 예를 들어 철사와 플라스틱으로 만든 단순 가철식 장치는 따로 지시가 없으면 식사할 때도 끼우고 식사 뒤에 빼서 닦도록 안내하기도 합니다. 투명 교정 장치는 식사할 때 뺍니다. 투명 리테이너도 식사하거나 음료를 마실 때 빼도록 안내합니다. 가철식 유지 장치는 처음에는 하루 대부분 끼우다가 밤에만 끼우도록 줄이기도 하고 처음부터 밤에만 끼우기도 합니다.

가철식 유지 장치를 쓸 때는 끼우고 빼는 방법과 보관, 세척에 주의합니다.

• 두 손으로 끼우고 빼서 철사가 휘지 않게 합니다.
• 처음 끼운 뒤 며칠은 치아가 아플 수 있습니다.
• 뺀 장치는 휴지에 싸 두지 말고 전용 통에 보관합니다.
• 부드러운 칫솔과 물로 조심스럽게 닦습니다. 뜨거운 물에 삶거나 끓이면 변형될 수 있습니다.
• 철사와 플라스틱으로 만든 홀리형 리테이너는 처음에 발음이 조금 불편할 수 있지만 대개 금방 익숙해집니다.

장치가 부러졌거나 장치를 잃어버린 경우, 변형되어 맞지 않는 경우, 치아나 잇몸이 심하게 아픈 경우에는 예약일까지 기다리지 말고 치과에 연락해 확인합니다. 유지 장치가 맞지 않거나 아프면 억지로 끼우지 않습니다.

관련 용어

• 고정식 교정장치: 환자가 스스로 뺄 수 없는 교정 장치
• 투명 교정: 투명한 플라스틱 장치를 바꿔 끼워 치아를 옮기는 교정
• 기능성 장치: 성장기 턱 관계를 조절하려고 쓰는 장치로 가철식과 고정식이 있음
• 트윈블록: 대표적인 가철식 기능성 장치
• 리테이너: 교정을 마친 뒤 치아 위치를 붙잡아 두는 장치
• 고정식 리테이너: 치아 안쪽에 철사를 붙여 두는 유지 장치