설측호선

설측호선은 양쪽 큰어금니에 끼운 밴드를 치열 안쪽을 지나는 철사로 이은 고정식 교정 장치입니다. 아래 치열에 쓰는 경우를 중심으로 구조, 공간을 지키는 쓰임과 치아를 움직이는 쓰임의 차이, 낸스 장치와의 차이, 생기는 변화와 한계, 관리를 설명합니다.

설측호선은 양쪽 큰어금니에 끼운 밴드를 치열 안쪽을 지나는 철사로 이은 고정식 교정 장치입니다. 위 치열에도 아래 치열에도 쓸 수 있으며 아래 치열에서는 큰어금니가 앞으로 밀려 나오지 않게 붙잡아 아직 나오지 않은 영구치의 자리를 지키거나 철사를 조절해 치아를 움직이는 데 씁니다. 환자가 스스로 뺄 수 없고 치과에서 붙이고 뗍니다.

영문명: ‘lingual arch’
관련 표현: ‘링구얼 아치'(lingual arch를 소리 나는 대로 적은 말), 아래 치열에서 공간을 지키는 용도로 쓸 때의 영문 ‘lower lingual holding arch’
용어 분류: 재료와 장치

구조

밴드: 아래 양쪽 큰어금니에 금속 고리(밴드)를 끼워 붙입니다.
철사: 양쪽 밴드를 잇는 철사가 아래 치열 안쪽, 혀 쪽으로 이어집니다.

붙일 때는 밴드가 잘 들어가도록 치아 사이에 작은 고무줄 같은 것을 끼워 틈을 먼저 만들기도 하고 맞춘 밴드를 치아에 붙여 고정합니다.

위 치열에서 양쪽 큰어금니를 잇는 장치로는 입천장을 가로지르는 구개횡단호선이나 철사 가운데에 레진 버튼을 달아 입천장 앞쪽 점막에 대는 낸스 장치를 쓰기도 합니다. 아래 치열의 설측호선은 레진 버튼 없이 철사만으로 치열 안쪽을 따라 지나간다는 점이 낸스 장치와 다릅니다.

공간을 지키는 용도

치아를 움직이는 힘을 주지 않고 지금 위치를 지키게 쓰는 설측호선을 수동형이라고 합니다.

유치가 일찍 빠졌을 때: 아래 유치 어금니가 일찍 빠지면 뒤쪽 큰어금니가 앞으로 밀려 영구치가 나올 자리가 줄 수 있습니다. 양쪽 큰어금니를 함께 붙잡는 공간 유지 장치로 씁니다.
유치와 영구치가 바뀌는 시기: 아래 유치 어금니가 빠지고 그보다 작은 영구 작은어금니가 나오면서 생기는 여분의 자리를 앞니가 가지런히 서는 데 쓰도록, 큰어금니가 앞으로 오지 않게 붙잡아 둡니다. 아래 앞니가 가볍거나 중간 정도로 겹친 아이에게 이렇게 쓰기도 합니다.

다만 일찍 빠진 유치 자리에 공간 유지 장치를 쓰는 것이 부정교합을 막거나 줄인다는 근거는 아직 충분하지 않습니다. 그래서 빠진 치아, 빠진 뒤 지난 시간, 영구치의 발달 정도, 아이의 협조와 구강 위생을 함께 보고 쓸지 정합니다.

치아를 움직이는 용도

설측호선의 철사를 조절해 앞니를 앞으로 기울이거나 큰어금니를 뒤로 옮기는 힘을 주도록 쓰기도 하며 이를 능동형이라고 부릅니다. 공간을 지키기만 하는 수동형과 달리, 이미 줄어든 공간을 되찾으려는 목적입니다. 어느 쪽으로 쓸지는 공간이 얼마나 모자란지 진단해 정합니다.

치료 효과와 한계

수동형 설측호선을 쓰면 아래 치열의 길이와 둘레가 줄어드는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 이렇게 지켜지는 공간에는 치아의 움직임도 함께 관여합니다. 아래 앞니가 앞으로 기울거나 큰어금니가 뒤로 기우는 변화가 관찰됐지만 이런 기울기 변화가 뚜렷하지 않았다는 연구도 있습니다.

유치 어금니 자리를 지키는 장치를 쓴 뒤에는 아래 둘째 큰어금니가 제때 나오지 못하는 문제가 생길 수 있습니다. 그래서 장치를 쓰는 동안 둘째 큰어금니가 나오는 모습도 함께 살핍니다.

관리와 점검

청소: 밴드를 붙인 어금니와 혀 쪽 철사 둘레에 치태가 쌓일 수 있습니다. 치아의 안쪽 면까지 닦고 칫솔이 닿기 어려운 곳은 안내받은 치간 청소 도구로 닦습니다.
떨어지거나 망가졌을 때: 밴드가 헐거워지거나 장치가 떨어지거나 망가지면 치과에 연락합니다. 붙어 있는 장치를 억지로 당겨 빼지 않고 완전히 빠진 장치는 보관해 진료 때 가져갑니다.
정기 점검: 공간을 지키려고 쓸 때는 영구치가 제자리에 나올 때까지 장치를 두는 것이 목표라, 정해진 날 치과에서 장치 상태와 영구치가 나오는 모습을 확인합니다. 아이가 자라면서 장치를 조절하거나 새로 만들기도 합니다.