낸스 장치

낸스 장치는 위 첫째 큰어금니에 끼운 밴드를 철사로 잇고 철사 가운데에 단 작은 레진 버튼을 입천장 앞쪽에 대어 큰어금니가 앞으로 끌려오지 않게 붙잡는 고정식 장치입니다. 환자가 스스로 뺄 수 없고 치과에서 붙이고 뗍니다.

• 영문명: ‘Nance appliance’, ‘Nance palatal arch’
• 관련 표현: ‘낸스 버튼'(Nance button), 장치 앞쪽의 레진 버튼을 부르는 말
• 용어 분류: 재료와 장치

구조

• 밴드: 위 양쪽 첫째 큰어금니에 금속 고리(밴드)를 끼워 붙입니다.
• 철사: 양쪽 밴드에서 나온 스테인리스강 철사가 입천장 쪽으로 이어집니다.
• 레진 버튼: 철사 가운데에 단 작은 레진 덩어리로, 입천장 앞쪽의 점막에 닿게 둡니다.

붙일 때는 밴드가 잘 들어가도록 치아 사이에 작은 고무줄 같은 것을 끼워 틈을 먼저 만들기도 하고 맞춘 밴드를 치아에 붙여 고정합니다. 장치를 붙이고 뗄 때 조금 불편할 수 있습니다.

양쪽 큰어금니를 철사로만 잇는 구개횡단호선(TPA)이라는 장치도 있습니다. 낸스 장치는 여기에 레진 버튼을 더해 입천장 앞쪽 조직에 기대어 버티는 힘을 보탠 형태입니다.

하는 일

교정에서 치아를 한쪽으로 당기면 그 힘을 버티는 쪽도 반대로 끌려옵니다. 힘을 버티는 치아나 뼈를 고정원이라고 합니다. 낸스 장치는 위 큰어금니를 고정원으로 붙잡아 두는 데 씁니다.

• 고정원 보강: 작은어금니를 빼고 앞쪽 치아를 뒤로 옮길 때, 위 큰어금니가 앞으로 끌려오지 않도록 붙잡아 둡니다.
• 공간 유지: 어린이의 유치가 일찍 빠졌을 때, 뒤쪽 치아가 앞으로 밀려 영구치가 나올 자리가 줄지 않도록 양쪽 치아를 함께 붙잡는 공간 유지 장치로 쓰기도 합니다.

확장 장치와의 차이

낸스 장치도 입천장에 닿는 레진 부분이 있지만 위턱이나 치열을 넓히는 장치가 아닙니다. 확장 장치는 나사나 철사 스프링의 힘으로 치열의 폭을 넓히고 하스처럼 입천장 조직에 함께 힘을 싣는 확장 장치도 있습니다. 낸스 장치는 넓히는 힘을 주지 않고 지금 큰어금니의 위치를 지키는 데 씁니다.

한계

낸스 장치를 써도 큰어금니가 전혀 움직이지 않는 것은 아닙니다. 앞쪽 치아를 뒤로 옮기는 동안 큰어금니가 어느 정도 앞으로 끌려올 수 있습니다. 큰어금니를 아주 단단히 붙잡아야 하는 경우에는 턱뼈에 심는 교정용 미니스크류를 따로 쓰거나 함께 쓰기도 합니다.

공간 유지 장치로 쓸 때도, 유치가 일찍 빠진 뒤 공간 유지 장치가 부정교합을 막거나 줄인다는 근거는 아직 충분하지 않습니다. 그래서 빠진 치아, 빠진 뒤 지난 시간, 영구치의 발달 정도와 위치, 아이의 협조와 구강 위생을 함께 보고 쓸지 정합니다.

입천장 관리와 정기 점검

• 입천장 불편과 염증: 레진 버튼이 입천장 앞쪽에 닿아 있어 불편하거나 입천장이 붉게 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 버튼이 잘 맞지 않으면 입천장이 헐 수도 있습니다.
• 청소: 버튼 아래와 둘레에 치태가 쌓일 수 있습니다. 치과에서 닦는 방법을 배우고 밴드를 붙인 치아와 버튼 둘레까지 닦습니다.
• 떨어지거나 망가졌을 때: 밴드가 헐거워지거나 장치가 떨어지거나 망가지면 치과에 연락합니다. 아직 붙어 있는 장치를 억지로 당겨 빼지 않습니다. 완전히 빠진 장치는 보관해 진료 때 가져갑니다.
• 정기 점검: 오래 장착한 버튼이 입천장 조직에 묻혀 수술로 꺼낸 사례도 있습니다. 정해진 날 치과에 가서 장치와 입천장 상태를 확인받고 입천장이 헐거나 붓고 불편하면 치과에 알립니다.

관련 용어

• 교정용 미니스크류: 교정 치료 동안 잇몸을 지나 턱뼈에 잠시 심어 치아를 옮기는 힘을 버티는 고정점으로 쓰는 작은 나사
• 헤드기어: 머리나 목 뒤 끈의 힘을 얼굴 앞 금속 활로 위 어금니에 전해 뒤쪽으로 힘을 주는 교정 장치
• 확장 장치: 좁은 치열의 폭을 옆으로 넓히는 교정 장치
• 고정식 교정장치: 환자가 스스로 뺄 수 없는 교정 장치
• 소아 교정: 유치와 영구치가 바뀌며 자라는 어린이의 치열과 턱 관계를 살피고 필요할 때 치료하는 교정