비발치 교정

비발치 교정은 교정 공간을 얻기 위해 작은어금니 등을 빼지 않고 치아를 배열하는 치료입니다. 치열 확장, 치간 삭제, 어금니 후방 이동의 원리와 검사, 치료의 한계를 설명합니다.

비발치 교정은 교정 공간을 얻기 위해 작은어금니 등을 빼지 않고 치아를 가지런히 배열하는 치료입니다. 치열을 넓히거나 치아 사이를 조금 다듬고 어금니를 뒤로 옮기는 등의 방법으로 공간을 만듭니다. 브라켓 교정이나 투명 교정으로 진행할 수 있습니다.

영문명: nonextraction treatment, non-extraction orthodontic treatment
용어 분류: 치료

공간을 만드는 방법

치열 확장: 좁은 치열을 옆으로 넓혀 치아가 나란히 놓일 자리를 만듭니다. 위턱이 좁은 성장기에는 구개 확장 장치로 위턱을 넓히기도 합니다. 성인은 성장 상태가 달라 같은 방식으로 넓힐 수 있는지 따로 평가합니다.
치간 삭제: 치아가 맞닿는 옆면의 법랑질을 조금 다듬어 치아 너비를 줄입니다. 스트리핑 또는 IPR이라고 하며 줄어든 너비만큼 공간을 얻습니다. 법랑질 두께와 필요한 공간을 살펴 다듬을 양을 정합니다. 다듬어 없앤 법랑질은 다시 자라지 않습니다.
어금니 후방 이동: 어금니를 뒤로 옮겨 앞쪽 치아가 이동할 자리를 만듭니다. 치열 전체를 뒤로 옮기는 계획을 세우기도 하며 이때 치아를 당기는 힘을 받쳐 줄 교정용 미니스크류를 함께 쓸 수 있습니다.

필요한 공간과 치아를 움직일 방향에 따라 한 방법을 쓰거나 여러 방법을 함께 씁니다.

비발치가 가능한지 확인하는 검사

덧니를 펴는 데 필요한 공간과 돌출된 앞니를 뒤로 넣는 데 필요한 공간은 따로 계산합니다. 치아를 나란히 놓을 수 있어도 입이 나온 모습을 줄이려면 더 많은 공간이 필요할 수 있습니다.

치과에서는 치아 모형이나 스캔으로 치열의 폭과 부족한 공간을 확인합니다. 얼굴 사진과 옆얼굴 엑스레이로 앞니의 기울기, 턱과 입술의 관계를 살펴 어디까지 움직일지 정합니다. 잇몸이 내려간 곳이나 흔들리는 치아가 있는지, 치아를 지지하는 잇몸뼈가 얼마나 남았는지도 확인합니다. 잇몸병으로 뼈가 줄어든 경우에는 치아를 움직일 범위를 줄이는 등 치료 계획을 조정합니다.

비발치로 해결하기 어려운 경우

공간이 모자란데 치아를 무리하게 배열하면 앞니가 더 뻐드러지거나 치아가 잇몸뼈 밖으로 밀려나 잇몸이 내려갈 수 있습니다.

비발치 방법으로 필요한 공간을 얻기 어렵거나 앞니를 충분히 뒤로 옮기기 어렵다면 발치를 검토합니다. 턱뼈 자체의 돌출이 심한 경우에는 치아 이동만으로 옆모습을 고치는 데 한계가 있어 수술을 함께 검토하기도 합니다.

관리 방법

투명 장치는 정해진 시간과 순서에 맞춰 끼웁니다. 고무줄을 함께 쓰면 안내받은 방법대로 겁니다. 장치를 잃어버리거나 부러뜨렸다면 임의로 다음 장치로 넘어가지 말고 치료한 치과에 연락합니다.
불소치약으로 치아와 장치 주변을 닦고 치실이나 안내받은 치간 도구로 치아 사이를 청소합니다.
정해진 진료일에 치아의 이동과 맞물림, 잇몸 상태를 확인받습니다.
장치를 뗀 뒤에도 치아가 다시 움직일 수 있어 유지장치를 착용합니다. 안내받은 착용 방법을 지키고 고정식 유지장치가 떨어졌다면 치과에 연락합니다.

비발치 교정을 원한다면 블랑쉬 교정 진료에서 치열과 앞니, 턱의 관계를 검사하고 발치 여부와 치아를 옮길 방법을 상담할 수 있습니다.