교정용 미니스크류

교정용 미니스크류는 교정 치료 동안 턱뼈에 잠시 심어, 치아를 옮기는 힘을 버티는 고정점으로 쓰는 작은 나사입니다. 고정원의 뜻, 생김새와 심는 곳, 심고 빼는 과정, 쓰는 경우, 위험과 관리를 설명합니다.

교정용 미니스크류는 교정 치료 동안 턱뼈에 잠시 심어 치아를 옮기는 힘을 버티는 고정점으로 쓰는 작은 나사입니다. 필요한 치아 이동을 마치면 빼냅니다.

같은 말: 미니스크류, 미니 스크류, 교정용 미니 임플란트
영문명: orthodontic miniscrew, orthodontic mini-implant
상위 표현: 임시 고정 장치(TAD). 미니스크류뿐 아니라 작은 금속판처럼 뼈에서 고정점을 얻는 장치도 포함합니다.
용어 분류: 재료와 장치

틀니나 보철을 받치는 미니 임플란트와는 목적이 다릅니다. 교정용은 치아를 옮기는 동안 잠시 쓰고 빼지만 보철용은 잇몸뼈에 심어 보철을 계속 받칩니다.

앞니를 당기는데 왜 어금니가 움직일까

치아를 한쪽으로 당기면 힘을 버티는 쪽도 반대로 끌려옵니다. 앞니와 어금니 사이에 당기는 힘을 걸면 앞니는 뒤로 가고 어금니는 앞으로 나올 수 있습니다. 이렇게 힘을 버티는 치아나 뼈를 고정원이라고 합니다. 발치로 만든 공간을 앞니를 뒤로 옮기는 데 많이 써야 한다면 어금니가 앞으로 끌려오지 않게 붙잡아 두는 일이 중요합니다.

미니스크류를 쓰면 턱뼈에 심은 나사가 고정원 역할을 맡습니다. 예를 들어 나사와 교정용 와이어 사이에 고무사슬을 연결해 치아를 당깁니다. 나사가 버티는 곳과 치아에 힘을 거는 곳에 따라 당기는 방향을 달리할 수 있습니다.

머리나 목에 걸어 힘을 받치는 헤드기어와 달리 미니스크류 자체는 환자가 매일 끼웠다 뺐다 하지 않습니다. 다만 성장기 아이의 위턱 성장을 조절하는 헤드기어까지 모두 대신하는 것은 아닙니다.

나사는 어디에 심나요?

티타늄 합금 같은 금속으로 만든 가느다란 나사를 치아 뿌리 사이의 잇몸뼈나 입천장에 심습니다. 나사의 몸통은 뼈에 고정하고 작은 머리는 잇몸 위로 나오게 해 교정 장치를 연결합니다. 심기 전에는 뼈와 치아 뿌리의 위치를 확인해 주변 조직을 다치지 않게 자리를 정합니다.

심는 위치는 움직일 치아와 힘의 방향에 따라 달라집니다.

앞니를 뒤로 옮길 때: 발치 공간을 닫는 동안 어금니가 앞으로 끌려오는 것을 줄이는 고정원으로 씁니다.
치아를 잇몸 쪽으로 밀어 넣을 때: 과개교합에서는 위 앞니를, 개방교합에서는 어금니를 밀어 넣는 데 쓰기도 합니다.
위턱을 넓힐 때: 입천장에 심은 미니스크류에 확장 장치를 연결해 위턱을 넓히는 힘을 싣기도 합니다.

미니스크류를 포함한 뼈 고정원은 어금니나 헤드기어 등을 고정원으로 쓰는 기존 방법보다 어금니가 끌려오는 것을 더 잘 막는 편입니다. 다만 전체 교정 기간이 짧아진다는 근거는 확인되지 않았습니다.

심고 빼는 과정과 불편감

심을 자리의 잇몸에 부분 마취를 한 뒤 나사를 심습니다. 미리 작은 구멍을 만든 뒤 심기도 하고 구멍을 내지 않고 바로 심기도 합니다. 교정 장치는 심은 직후 연결하기도 하고 나중에 연결하기도 합니다. 치아를 옮기는 데 더 이상 필요하지 않으면 나사를 돌려 빼냅니다.

심을 때와 쓰는 동안 통증이나 불편이 생길 수 있습니다. 정도는 심는 위치와 방법, 마취 방법에 따라 달라집니다.

생길 수 있는 문제와 관리

쓰는 도중 미니스크류가 흔들리거나 빠질 수 있습니다. 흡연과 심은 자리 잇몸의 종류도 실패와 관련이 있었습니다.

심을 때 옆 치아의 뿌리에 닿아 손상을 줄 수도 있습니다. 손상 정도에 따라 나사를 빼면 회복되기도 하지만 신경 치료 같은 추가 치료가 필요하기도 합니다. 주변 잇몸에 염증이 생기거나 잇몸이 나사 머리를 덮는 일도 있습니다. 위턱에서는 코 안이나 상악동 쪽 벽을 뚫는 일, 제거할 때 나사가 부러지거나 피가 나는 일도 생길 수 있습니다.

작은 머리와 주변 잇몸은 작은 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦습니다. 잘 닦지 못하면 주변 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다.
손가락이나 혀로 나사를 건드리며 놀지 않습니다.
많이 흔들리거나 연결한 장치가 떨어지면 교정 치과에 바로 연락합니다. 주변이 아프거나 붓는 경우에도 알립니다.