멀티유닛 어버트먼트

‘멀티유닛 어버트먼트’는 임플란트 픽스처 위에 먼저 나사로 고정해 두고 그 위에 보철물을 따로 나사로 연결하는 중간 어버트먼트입니다. 주로 여러 개의 임플란트를 브리지나 전체 치아 보철물로 이을 때 씁니다. 보철물은 픽스처에 직접 닿지 않고 이 부품 위에 고정됩니다.

• 정식 명칭: 멀티유닛 어버트먼트
• 영문명: multi-unit abutment, MUA
• 용어 분류: 재료와 장치

아래쪽은 임플란트에, 위쪽은 보철물에 연결

‘멀티유닛(multi-unit)’은 치아 여러 개를 하나로 이은 보철물을 뜻합니다. 멀티유닛 어버트먼트는 뼈에 심는 인공 뿌리와 입안에 보이는 인공 치아 사이에 놓입니다.

고정은 두 단계로 나뉩니다. 아래쪽에서는 멀티유닛 어버트먼트를 픽스처에 나사로 고정하고 위쪽에서는 별도의 보철 나사로 치아 모양의 보철물을 고정합니다. 보철물을 떼어 낼 때는 위쪽 나사를 풀고 픽스처에 연결된 멀티유닛 어버트먼트는 그대로 둘 수 있습니다.

본뜨기와 보철물 조정도 멀티유닛 어버트먼트 위에서 합니다. 이렇게 중간 부품을 남겨 두면 임플란트 바로 위에서 부품을 반복해 빼고 끼우는 일을 줄일 수 있습니다. 아래쪽 연결은 해당 픽스처의 규격에 맞아야 합니다.

보철물 쪽에는 ‘티타늄 베이스’라는 중간 부품을 붙여 멀티유닛 어버트먼트에 고정하기도 하고 티타늄 베이스 없이 보철물을 바로 고정하기도 합니다. 티타늄 베이스를 빼면 부품을 붙이는 작업 단계가 줄지만 보철물과 어버트먼트의 연결을 유지하는 나사의 역할이 더 커집니다.

주로 여러 치아를 함께 받치는 보철에 사용

멀티유닛 어버트먼트는 치아가 모두 없는 턱에 여러 개의 임플란트를 심고 전체 치아를 고정하는 보철에 주로 쓰며 일부 치아만 없는 경우의 브리지에도 씁니다. 4개의 임플란트로 한 턱 전체를 받치는 All-on-4 같은 방식에서도 이 부품을 씁니다.

치아 하나를 바꾸는 단일 크라운은 일반 어버트먼트나 티타늄 베이스로 받치기도 합니다. 위턱 앞니 부위에 멀티유닛 어버트먼트를 중간 부품으로 연결해 두고 임시 치아를 그 위에 올리는 방식도 있습니다.

곧은 형태와 각도형

멀티유닛 어버트먼트에는 곧은 형태와 각도가 있는 형태가 있고 잇몸 위로 올라오는 높이도 여러 가지입니다. 위아래 치아 사이 공간이 좁을 때 쓰는 낮은 형태도 있습니다.

여러 임플란트가 서로 다른 방향으로 심긴 경우, 각도형 멀티유닛 어버트먼트로 보철물을 연결하는 부분의 방향 차이를 보완합니다. 그 위에 하나로 이어진 보철물을 연결할 수 있도록 맞추는 것이며 뼈에 심어진 픽스처의 방향을 바꾸는 것은 아닙니다.

어떤 형태와 높이를 쓸지는 픽스처가 심긴 방향과 깊이, 잇몸 두께, 보철물이 들어갈 공간을 보고 정합니다. 치과에서는 부품이 픽스처에 맞는지와 함께, 여러 연결 부위에 보철물이 정확히 맞는지도 확인합니다.

치료 후 관리

나사가 풀리거나 보철물 겉면 또는 내부 틀이 깨지는 기계적 문제가 생길 수 있습니다. 정기 검진에서 나사와 보철물, 잇몸과 뼈 상태를 확인하며 문제가 생기면 치과에서 위쪽 나사를 풀어 보철물을 떼어 낸 뒤 점검하거나 고칠 수 있습니다.

• 보철물이 흔들리는 경우
• 보철물 일부가 깨지거나 떨어진 경우
• 보철물 아래 잇몸이 붓거나 피가 나는 경우

이런 변화가 있으면 다음 검진까지 기다리지 말고 치과에 알립니다. 나사로 고정되어 있어도 환자가 평소 빼서 닦는 보철물은 아닙니다.

전체 치아 보철은 잇몸 쪽 아랫면을 닦을 수 있게 설계합니다. 보철물 아래와 임플란트 둘레를 매일 닦고 칫솔이 닿지 않는 부분은 치과에서 알려 준 크기의 치간칫솔 등으로 청소합니다.

관련 용어

• 임플란트 어버트먼트: 픽스처와 보철물을 잇는 연결 기둥
• 임플란트 보철: 임플란트 위에 올리는 크라운, 브리지, 틀니
• 전악 임플란트: 위턱이나 아래턱 전체를 임플란트로 회복하는 치료
• All-on-4: 앞쪽 2개는 곧게, 뒤쪽 2개는 기울여 심은 임플란트로 한 턱 전체의 고정 보철을 받치는 치료 개념
• 임플란트 크라운 고정 방식: 크라운을 시멘트, 나사 또는 두 방법을 함께 써서 고정하는 방법