합성골 이식

‘합성골 이식’은 사람이나 동물의 뼈가 아니라 인공적으로 만든 재료를, 잇몸뼈가 부족한 자리에 넣는 뼈이식입니다. 이때 쓰는 재료를 합성골이라고 합니다.

• 관련 재료: 합성골
• 영문명: alloplastic bone graft
• 용어 분류: 치료

언제 쓰나요?

임플란트를 심을 자리에 뼈가 부족할 때 합성골로 보강하기도 합니다. 넣은 합성골은 새 뼈가 표면을 따라 자라 들어오는 발판 역할을 합니다.

합성골 자체는 환자의 몸에서 떼어 오는 재료가 아니고 다른 사람이나 동물에서 온 재료도 아닙니다. 그래서 자신의 뼈를 함께 쓰지 않을 때는 뼈를 떼어 온 자리에 생기는 문제가 따르지 않습니다.

종류와 녹는 속도

합성골은 성분이 다른 여러 재료를 함께 부르는 말입니다. 성분에 따라 몸 안에서 흡수되는 속도도 다릅니다.

• 수산화인회석: 인산칼슘 성분의 한 종류로, 흡수가 느립니다. 같은 이름의 재료가 소뼈나 산호에서 얻어지기도 하므로, 합성골은 그 가운데 인공적으로 만든 것을 말합니다.
• 베타 인산삼칼슘: 인산칼슘 성분의 다른 종류로, 비교적 빨리 흡수됩니다.
• 이상 인산칼슘: 수산화인회석과 베타 인산삼칼슘을 섞은 재료입니다. 두 성분의 비율을 조절해 흡수 속도 같은 성질을 바꿉니다.
• 생체활성유리: 유리 성질의 재료로, 표면에서 뼈 조직이 자랄 수 있습니다.
• 황산칼슘: 가루를 물과 섞으면 굳어 단단해지며 비교적 빨리 흡수됩니다.

재료의 흡수와 새 뼈 형성

재료가 흡수되는 것과 새 뼈가 생기는 것은 별개입니다. 빨리 흡수된다고 그만큼 새 뼈가 빨리 차는 것은 아닙니다. 재료가 일부 남아 있는 상태에서도 새 뼈가 입자와 맞닿아 자랄 수 있습니다.

녹는 속도는 언제 임플란트를 심을지, 그 자리를 얼마나 오래 받쳐 두어야 하는지와 함께 따집니다. 이를 뽑은 자리에 넣고 이른 시기에 임플란트를 심을 계획이라면 천천히 녹는 재료는 그동안 새 뼈가 찰 시간이 부족할 수 있습니다. 반대로 임플란트 대부분이 원래 뼈에 심기고 바깥 모양만 채우는 경우라면 천천히 녹는 재료가 그 공간을 오래 받쳐 줄 수 있습니다.

쓰는 형태

합성골에는 알갱이 형태, 반죽처럼 빚을 수 있는 형태, 주사기로 넣는 형태가 있습니다. 스펀지나 원판 모양은 결손 크기에 맞게 잘라 한 덩어리로 원하는 자리에 고정할 수 있습니다. 결손을 채운 뒤 굳어 모양을 유지하는 형태도 있습니다. 어떤 형태로 만들 수 있는지는 재료의 성분과 만드는 방법에 따라 정해집니다.

합성골만 쓰기도 하고 환자 자신의 뼈나 다른 이식재와 섞어 쓰기도 합니다.

한계와 이식 뒤 생길 수 있는 문제

어떤 재료를 쓸지는 보강해야 할 뼈의 양, 그 자리의 구조, 환자의 바람을 함께 보고 정합니다.

재료가 일부 남아 있다는 것만으로 이식 실패를 뜻하지는 않습니다. 다만 뼈이식 뒤에는 이런 문제가 생길 수 있습니다.

• 수술한 자리에 감염이 생기거나 이식재가 잇몸 밖으로 드러날 수 있습니다.
• 치유 기간을 거친 뒤 이식한 뼈가 남지 않을 수 있습니다. 흡연자는 이런 실패 위험이 더 높습니다.
• 임플란트를 심을 만큼 새 뼈가 충분히 생기지 않을 수 있습니다.
• 수술 뒤에는 붓기와 통증, 멍이 생길 수 있습니다.

이식재가 잇몸 밖으로 드러나거나 회복 중 걱정되는 변화가 있으면 치과에 연락합니다. 수술 뒤 관리법은 치료한 치과의 안내를 따릅니다.

관련 용어

• 골이식재: 잇몸뼈가 부족한 자리에 넣어 뼈가 다시 차오르도록 돕는 재료
• 뼈이식: 임플란트를 심을 뼈가 부족할 때 뼈를 보강하는 치료
• 자가골 이식: 환자 자신의 뼈를 떼어 뼈가 부족한 자리에 옮겨 넣는 뼈이식
• 이종골 이식: 소 같은 다른 동물의 뼈를 처리한 재료를 넣는 뼈이식
• 차폐막: 이식한 자리를 덮어 원치 않는 세포가 들어오지 않게 하는 막