치수 폴립

치수 폴립은 충치나 외상으로 드러난 치수 조직이 자라 치아의 빈 공간을 채운 상태입니다. 치수에 염증이 오래 이어지면서 분홍색이나 붉은색의 살처럼 보이는 덩어리가 생깁니다. 만성 증식성 치수염이라고도 합니다.

• 동의어: 만성 증식성 치수염
• 영문명: pulp polyp, chronic hyperplastic pulpitis
• 용어 분류: 상태

치아 안에서 자란 조직

큰 충치 구멍이나 파절 부위로 치수가 드러나면 세균과 음식물 등의 자극을 계속 받을 수 있습니다. 이때 염증이 생긴 치수 조직이 구멍 밖으로 자라 나오기도 합니다. 어린이나 젊은 사람의 어금니에서 흔히 보지만 성인에게도 생길 수 있습니다.

통증이 크지 않은 경우도 있고, 음식을 씹을 때 덩어리가 눌려 불편하기도 합니다. 치아에 구멍이 나고 그 안에 살 같은 조직이 보인다면 통증이 적어도 치과에서 진찰받습니다.

잇몸에서 자란 조직과의 구별

치수 폴립은 겉모습이 잇몸에서 자란 조직과 비슷할 수 있습니다. 치과의사는 조직이 치아 안의 치수에서 나왔는지, 주변 잇몸에서 이어졌는지 살핍니다. 필요하면 떼어낸 조직을 검사해 진단을 확인합니다.

충치나 파절로 남은 치아가 얼마나 손상됐는지, 뿌리 주변에 염증이 있는지도 진찰과 방사선사진으로 확인합니다. 냉검사나 전기검사의 반응, 통증 이력을 함께 살펴 남은 치수의 상태를 판단합니다.

치료 방법

영구치에서는 치수 폴립과 염증 치수를 치료하고 손상된 치아를 수복합니다. 치과의사는 치수의 상태, 뿌리 주변 감염, 남은 치아로 수복물을 지탱할 수 있는지를 확인해 방법을 정합니다.

• 치수 절단술: 염증이 생긴 치아 위쪽 치수를 제거하고 뿌리 안의 살아 있는 치수를 남기는 치료입니다. 남은 치수의 출혈을 조절할 수 있고 뿌리 끝 주변의 감염이 없는 등 조건이 맞는 경우 검토할 수 있습니다. 남긴 치수 위를 재료로 덮고 치아를 수복합니다.
• 신경치료: 치수를 보존하기 어려운 경우 치아 안의 치수 조직을 제거하고 근관을 청소하고 소독한 뒤 재료로 채웁니다. 이후 손상 부위를 수복해 씹는 기능을 회복합니다.
• 발치: 치아가 너무 많이 손상돼 수복하기 어렵다면 발치를 검토할 수 있습니다.

폴립은 살아 있는 염증 조직입니다. 뿌리 안의 치수를 남길 수 있는지는 치료 중 치수 상태와 출혈 조절 여부까지 확인한 뒤 판단합니다.

치료 후 검진

치수 절단술로 치수를 남겼다면 통증과 감염 증상, 방사선사진의 변화를 정기적으로 확인합니다. 신경치료를 했다면 근관 충전과 치아 수복까지 마칩니다. 치료 도중 통증이 줄었다는 이유로 남은 진료를 중단하지 않습니다.

치료 후 통증이 심해지거나 잇몸이나 얼굴이 붓는 경우에는 치료한 치과에 연락합니다.

관련 용어

• 치수: 치아 안의 혈관과 신경을 포함한 부드러운 조직
• 치수 절단술: 치수 일부를 제거하고 남은 치수의 생존을 유지하는 치료
• 비가역적 치수염: 살아 있는 치수에 회복하기 어려운 염증이 생긴 상태
• 치수 괴사: 치수 조직이 죽은 상태
• 근관: 치아 뿌리 안에서 치수가 들어 있는 통로