근관

근관은 치아 뿌리 안에서 치수가 들어 있는 좁은 통로입니다. 치근관이라고도 부릅니다. 치아 머리 부분의 치수강에서 뿌리 끝의 작은 구멍까지 이어지며, 안에는 신경과 혈관을 포함한 치수 조직이 있습니다.

• 같은 말: 치근관
• 영문명: root canal
• 용어 분류: 해부 및 기초

치근, 근관과 치수

치근은 치아의 뿌리 전체이고, 근관은 그 안쪽의 공간입니다. 단단한 상아질이 근관의 벽을 이루며, 치수는 그 공간을 채우는 연한 조직입니다. 신경치료에서는 뿌리를 빼내는 것이 아니라 근관 안의 염증이나 감염을 치료합니다.

치수 조직은 치아 머리에서 뿌리 끝까지 이어져 치아 주변 조직과 연결됩니다. 뿌리가 자라는 동안에는 치근 발육을 돕습니다. 다 자란 치아는 치수를 제거한 뒤에도 주변 조직에서 영양을 받을 수 있어, 치료와 수복을 마친 뒤 씹는 기능을 유지할 수 있습니다.

굽거나 갈라진 근관

근관은 곧고 매끈한 관 하나로만 이루어져 있지 않습니다. 가늘게 굽어 있거나 중간에서 갈라질 수 있고, 옆으로 뻗어 뿌리 바깥과 연결되는 작은 가지도 있습니다.

통로가 심하게 굽거나 좁아져 있으면 입구를 찾고 안쪽을 청소하기가 더 어렵습니다. 치과에서는 방사선사진으로 뿌리와 근관의 형태를 살피고 치료할 때 각 통로를 찾아 접근합니다. 처음 치료에서 찾지 못한 좁은 근관이나 복잡한 가지에 감염이 남으면 재치료가 필요할 수 있습니다.

신경치료에서 하는 일

치과의사는 치아 머리 부분에 입구를 만들고, 작은 기구로 치수강과 근관 안을 청소하면서 재료가 들어갈 공간을 다듬습니다. 기구만으로 복잡한 통로의 모든 면을 닦을 수는 없어 세척액도 함께 씁니다.

• 근관 세척: 통로 안의 조직 찌꺼기를 씻어 내고 세균을 줄이는 과정입니다.
• 근관 충전: 청소한 통로에 구타페르카와 실러 등의 재료를 넣어 채우고 밀봉하는 과정입니다.
• 치아 수복: 치아 위쪽의 치료 입구와 손상 부위를 메우거나 크라운 등으로 덮어 치아를 보호하는 과정입니다.

근관을 채운 뒤에도 치아 위쪽을 잘 막아야 합니다. 크라운이나 충전재가 깨지거나 틈이 생겨 침과 세균이 들어가면 다시 감염될 수 있습니다. 치아가 덜 아프더라도 남은 충전과 수복 치료를 마칩니다.

신경치료 뒤 치아를 어떻게 보호할지는 남은 치아 조직과 힘을 받는 위치에 따라 정합니다. 손상된 부분을 메우는 수복이나 치아를 덮는 크라운을 검토하며, 앞니도 남은 조직이 부족하면 넓게 보호하는 수복이 필요할 수 있습니다.

진료가 필요한 증상

찬물이나 뜨거운 음식이 닿은 뒤 통증이 오래 남거나, 씹을 때 아프거나, 잇몸이 붓거나 고름이 보이면 치과에서 원인을 확인합니다. 이미 신경치료를 받은 치아에 통증이 다시 생기거나 수복물이 깨졌을 때도 치료받은 치과에 알립니다.

관련 용어

• 치근: 치아의 뿌리 부분
• 치수: 신경과 혈관을 포함한 치아 안의 연한 조직
• 상아질: 치수강과 근관의 벽을 이루는 단단한 조직
• 신경치료: 염증이나 감염이 생긴 치수를 제거하고 근관을 청소한 뒤 채우는 치료
• 근관 세척: 근관 안을 세척액으로 씻고 소독하는 과정
• 근관 충전: 청소한 근관을 재료로 채워 밀봉하는 과정