치수 절단술

치수 절단술은 치관 쪽 치수를 일부 또는 전부 제거하고 남은 치수를 보존하는 치료입니다. 유치와 영구치의 적용 범위, 치료 과정과 추적 검사를 설명합니다.

치수 절단술은 치관 쪽 치수를 일부 또는 전부 제거하고 남은 살아 있는 치수를 보존하는 치료입니다. 치관은 치아의 머리 부분입니다. 유치뿐 아니라 영구치에도 시행할 수 있습니다.

치료 대상

깊은 충치를 치료하다 치수가 드러나거나 치아가 부러져 치수가 노출됐을 때 검토합니다. 남은 치수가 살아 있고 회복할 가능성이 있는지 확인합니다. 통증의 양상, 방사선사진과 치료 중 치수 상태를 함께 살핍니다.

유치에서는 뿌리 쪽 치수와 주변 조직의 감염 여부가 중요합니다. 고름이나 괴사 징후가 있거나 출혈을 조절하기 어려우면 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

뿌리가 덜 자란 영구치는 치수를 보존하면 뿌리 발육을 이어가는 데 도움이 됩니다. 뿌리가 다 자란 성인의 영구치도 치료 대상이 될 수 있습니다. 통증이 있다는 사실만으로 치수 절단술 가능 여부를 정하지 않습니다.

부분 치수 절단술은 노출된 부위 아래의 손상된 치수를 일부 제거합니다. 더 깊은 곳의 살아 있는 치수는 남깁니다.

완전 치수 절단술은 치관 안의 치수를 모두 제거하고 뿌리 안의 치수를 남깁니다. ‘완전’이라는 말이 치아 속 치수 전체를 없앤다는 뜻은 아닙니다. 뿌리 안쪽 치수까지 제거하는 치수 적출술과 구별합니다.

치과에서는 노출된 치수의 상태와 출혈 조절 여부를 보고 제거 범위를 정합니다. 심한 통증이 있던 영구치도 완전 절단술을 고려할 수 있습니다. 뿌리 끝 주변에 감염 징후가 없고 남길 치수가 살아 있어야 합니다. 치료 중 지혈이 가능한지도 확인해야 합니다.

치아를 마취하고 침이나 세균이 치료 부위로 들어오지 않도록 격리합니다. 필요한 범위의 치수를 제거한 뒤 출혈을 조절합니다. 남은 치수 위에 보호 재료를 놓고 치아를 밀폐해 수복합니다.

치아를 메우거나 크라운으로 감싸는 방법은 남은 치아와 손상 범위를 보고 정합니다. 치수를 치료한 뒤 치아 바깥을 제대로 수복하는 과정도 중요합니다.

치과에서는 통증이나 부기, 방사선사진의 변화를 확인합니다. 뿌리가 덜 자란 영구치는 뿌리 발육이 이어지는지도 살핍니다. 치료가 잘 아물지 않거나 감염이 생기면 근관치료나 다른 처치가 필요할 수 있습니다.

통증이 계속되거나 잇몸이 붓거나 고름이 보이면 치료한 치과에 연락합니다. 씌우거나 메운 부분이 빠졌을 때도 확인받습니다. 증상이 없더라도 정해진 검진을 이어갑니다.