치근 이개부 병변

치근 이개부 병변은 여러 갈래의 치아 뿌리가 나뉘는 부위에서 뼈와 부착 조직이 손상된 상태입니다. 어금니처럼 뿌리가 여러 개인 치아에서 생기며, 뿌리가 갈라지는 자리를 치근 이개부라고 합니다. 치주염이 이 부위까지 진행하면 뿌리 사이의 지지가 줄고 청소도 어려워집니다.

• 영문명: furcation involvement, furcation defect
• 용어 분류: 질환

뿌리 사이에 생기는 손상

치주염은 치아 표면에 쌓인 치태와 염증 때문에 치아를 붙잡는 조직이 손상되는 질환입니다. 어금니의 뿌리 사이까지 손상이 진행하면 안쪽에 치태와 치석이 남기 쉬운데, 깊은 곳은 칫솔이나 치실이 닿기 어렵습니다. 치아가 흔들리거나 찬 것에 시리고 통증이 생기기도 합니다.

이개부 병변은 뿌리 사이의 지지 조직이 손상된 것이고, 치근천공은 치아 자체에 구멍이 생긴 것입니다. 근관 감염이나 천공도 이 부위에 염증을 일으킬 수 있어, 치과에서는 잇몸 상태와 함께 치수와 뿌리의 손상 여부를 살핍니다.

검사 방법

치과의사는 끝이 굽은 탐침으로 뿌리 사이에 얼마나 깊이 들어가는지 확인합니다. 손상이 입구에 얕게 머무는지, 안쪽까지 진행했는지, 반대편까지 통하는지에 따라 정도를 구분합니다.

방사선사진으로 뿌리 사이와 주변 뼈의 양도 살핍니다. 평면 사진에서는 여러 뿌리가 겹쳐 보일 수 있어, 사진과 탐침 검사 결과를 함께 평가합니다. 치아의 흔들림과 남은 지지 조직, 뿌리 모양도 치료 계획에 영향을 줍니다.

치료 방법

치료는 치태와 치석을 제거하고, 치료 후에도 뿌리 사이를 관리할 수 있게 하는 데 초점을 둡니다. 우선 잇몸 아래의 뿌리 표면을 기구로 청소하고 집에서 닦는 방법을 익힙니다. 이후 잇몸 깊이와 출혈, 남은 병변을 다시 검사합니다.

깊은 곳에 염증이 남고 기구가 충분히 닿기 어렵다면 잇몸을 열어 뿌리 표면을 직접 청소하는 수술을 검토합니다. 손상된 조직의 재생을 돕는 치료를 함께 하기도 합니다. 특히 아래 어금니나 위 어금니의 볼 쪽에서, 뿌리 사이 손상이 일부 진행했지만 반대편까지 관통하지 않은 2급 병변이 재생 치료의 주요 대상입니다. 남은 뼈의 모양과 치아 상태, 위생 관리 조건을 함께 평가합니다.

뿌리 사이가 완전히 관통했거나 손상이 복잡한 경우에는 청소를 위한 수술, 뿌리를 나누거나 일부 제거하는 치료 등을 검토할 수 있습니다. 이개부 병변이 있다는 이유만으로 발치를 정하지는 않으며, 치과의사가 남은 뿌리와 지지 조직으로 치아를 유지할 수 있는지 판단합니다.

관리 방법

치과에서 뿌리 사이의 청소 위치와 치간칫솔의 크기, 넣는 방향을 안내받습니다. 집에서 닦기 어려운 깊은 부위는 정기적인 치과 관리가 필요합니다. 검진 간격은 병변의 정도와 다시 진행할 위험에 맞춰 정합니다.

치료 뒤에는 잇몸 부기가 줄면서 치아 사이가 더 벌어져 보이거나 뿌리가 시릴 수 있습니다. 청소 도구가 잘 맞지 않으면 치과에서 사용법을 다시 확인하고, 통증이나 잇몸 부기, 고름이 새로 생기면 진료받습니다.

관련 용어

• 치주낭: 치아를 붙잡는 조직이 손상돼 치아와 잇몸 사이가 병적으로 깊어진 틈
• 치조골: 치아 뿌리를 둘러싸고 지지하는 턱뼈의 부분
• 치근 천공: 치아 뿌리나 치수강 바닥에 구멍이 생겨 안팎이 이어진 상태
• 치근 활택술: 잇몸 아래 뿌리 표면의 치태와 치석 등을 제거하는 치료
• 치주 재생술: 치주염으로 손상된 치아 지지 조직의 재생을 돕는 수술