치주낭

치주낭은 치아를 붙잡는 조직이 손상돼 치아와 잇몸 사이가 병적으로 깊어진 공간입니다. 건강한 잇몸에도 치아와 맞닿는 가장자리에 얕은 틈인 치은열구가 있습니다. 치주염으로 부착 조직이 손상되면 이 틈이 치아 뿌리 쪽으로 깊어지고, 주변 뼈의 손상이 동반될 수 있습니다.

• 영문명: periodontal pocket
• 용어 분류: 상태

깊어진 틈 안에서 생기는 문제

치아 표면에 쌓인 치태에는 세균이 모여 있습니다. 잇몸 경계 아래로 치태가 퍼지고 염증이 지속되면 치아를 지지하는 조직이 손상될 수 있습니다. 치주낭이 깊어지면 그 안에 세균이 머물 공간이 커지고, 집에서 칫솔이나 치실로 청소하기도 어려워집니다.

잇몸에서 피가 나거나 붓고 입 냄새가 계속될 수 있습니다. 치아와 잇몸 사이에 고름이 나오기도 하며, 지지 조직을 많이 잃으면 치아가 흔들릴 수 있습니다. 통증이 뚜렷하지 않은 경우도 있어 불편감만으로 깊이를 알 수는 없습니다.

깊이와 부착 조직 검사

치과에서는 눈금이 있는 가느다란 탐침을 치아 둘레 여러 지점에 넣습니다. 잇몸 가장자리부터 탐침 끝이 닿는 곳까지의 거리가 탐침깊이입니다. 같은 치아라도 위치에 따라 깊이가 다를 수 있어 여러 곳을 기록합니다. 검사할 때 피가 나는지도 살핍니다.

깊이 수치만으로 지지 조직이 얼마나 손상됐는지 정하지는 않습니다.

• 잇몸이 붓거나 커진 경우: 잇몸 가장자리가 치아를 더 많이 덮어 깊게 측정될 수 있습니다. 부착 조직의 소실 없이 생긴 깊은 틈을 가성 치주낭이라고 합니다.
• 잇몸이 내려간 경우: 치아 뿌리가 드러나 탐침깊이는 얕아도, 이미 치아를 붙잡던 조직이 줄어 있을 수 있습니다.

그래서 치아 머리와 뿌리가 만나는 경계를 기준으로 부착 조직의 위치도 확인합니다. 방사선사진으로 뼈가 남아 있는 높이와 모양을 보고, 출혈과 치아의 흔들림 등도 함께 검사합니다.

치료 방법

치주낭 안의 치태와 치석은 치과 기구로 뿌리 표면까지 접근해 제거합니다. 필요하면 국소마취를 하고 진행합니다. 집에서는 칫솔과 치간 청소 도구로 잇몸 경계와 치아 사이를 닦아 치태가 다시 쌓이는 것을 줄입니다.

치료 후 잇몸이 아물면 깊이와 출혈을 다시 검사합니다. 염증과 부기가 줄면서 깊이가 얕아질 수 있지만, 수치가 줄었다고 소실된 뼈가 모두 다시 생겼다는 뜻은 아닙니다. 잇몸 가장자리의 위치와 부착 조직의 상태를 함께 비교합니다.

비수술 치료 뒤에도 깊은 치주낭과 염증이 남으면 잇몸을 열어 뿌리 표면을 청소하는 수술을 검토할 수 있습니다. 뼈 안쪽으로 패인 결손 등 조건이 맞는 부위에는 지지 조직의 회복을 돕는 재생치료를 검토합니다.

치료 후 관리

매일 불소치약으로 하루 두 번 닦고 치간칫솔이나 치실로 치아 사이를 청소합니다. 공간이 넓어진 곳에는 크기가 맞는 치간칫솔을, 치간칫솔이 들어가기 어려운 좁은 곳에는 치실을 씁니다. 진료 때 잘 닦이지 않는 부위의 도구와 사용법을 배웁니다.

치료 후에도 남은 치주낭과 출혈을 정기적으로 살피고 필요한 부위를 청소합니다. 방문 간격은 남아 있는 염증, 집에서의 관리, 흡연과 당뇨 등 재발 위험에 맞춰 정합니다. 담배를 끊고, 당뇨가 있다면 혈당 관리도 이어갑니다.

예약일 전이라도 출혈이나 부기가 반복되거나 고름이 나오면 치과에 알립니다. 잇몸이 심하게 아프고 붓거나 치아가 새로 흔들리면 신속히 진료받습니다.

블랑쉬에서 치주낭과 잇몸뼈 상태를 검사하고, 잇몸 안쪽 치석 제거 등 필요한 치주 치료를 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 치은열구: 치아와 잇몸 가장자리 사이에 있는 얕은 틈
• 가성 치주낭: 부착 조직의 소실 없이 잇몸이 붓거나 커져 깊어진 틈
• 치주염: 치아를 지지하는 조직과 뼈가 손상되는 염증성 질환
• 프로빙: 탐침으로 치아 둘레 잇몸 틈의 깊이와 출혈 등을 검사하는 것