치조골

치조골은 위턱과 아래턱에서 치아 뿌리를 둘러싸고 받치는 뼈입니다. 치주인대와의 연결, 잇몸병과 발치 뒤 뼈의 변화, 검사와 관리 방법을 설명합니다.

치조골은 위턱과 아래턱에서 치아 뿌리를 둘러싸고 받치는 뼈입니다. 흔히 잇몸뼈라고 부릅니다. 입안에서 보이는 연한 잇몸과는 다른 조직이며, 잇몸 아래에 자리합니다.

쉬운 말: 잇몸뼈
영문명: alveolar bone
용어 분류: 해부 및 기초

치아를 받치는 구조

치아 뿌리는 치조골 안의 구멍인 치조와에 들어 있습니다. 뿌리와 뼈 사이에는 치주인대라는 얇은 조직이 있어, 뿌리 표면의 백악질과 치조골을 섬유로 잇습니다. 이 연결이 치아를 붙잡고 씹는 힘을 뼈에 전달하면서 완충합니다.

치조골의 바깥쪽과 뿌리 구멍의 벽은 단단한 뼈로 이뤄져 있습니다. 그 사이에는 작은 뼈 기둥들이 그물처럼 연결된 해면골이 있습니다. 치아가 뼈에 바로 붙어 있는 구조가 아니므로, 치아를 받치는 힘은 뼈와 치주인대가 함께 유지합니다.

치조골의 변화와 치아 이동

치조골은 한 번 생긴 뒤 그대로 굳어 있는 조직이 아닙니다. 오래된 뼈를 흡수하는 세포와 새 뼈를 만드는 세포가 계속 활동합니다. 이를 골 개조라고 합니다.

교정 장치가 치아에 힘을 가하면 치주인대와 주변 뼈가 반응합니다. 치아가 움직이는 쪽에서는 뼈가 흡수되고 반대쪽에서는 새 뼈가 만들어지는 과정이 일어나 치아가 자리를 옮깁니다. 교정은 이런 조직 반응을 이용하는 치료입니다.

잇몸뼈가 줄어드는 경우

치주염에서는 치아 주변의 염증이 치주인대와 뼈까지 손상시킵니다. 뿌리를 받치는 뼈가 줄면 치아가 흔들리거나 위치가 달라질 수 있습니다. 충치가 없는 치아도 지지 조직이 손상되면 유지하기 어려워질 수 있습니다.

발치 뒤에도 뼈의 모양이 달라집니다. 치아를 뽑은 구멍 안에는 새 뼈가 생기는 한편, 구멍을 둘러싼 뼈 일부는 흡수됩니다. 이 때문에 상처가 아물어도 잇몸뼈의 폭과 높이는 발치 전보다 줄어들 수 있습니다.

이 두 경우는 치료가 다릅니다. 치주염은 치아를 지키기 위해 염증과 치태, 치석을 다루는 치료가 필요합니다. 발치 뒤 임플란트를 계획한다면 남아 있는 뼈가 새 임플란트를 받칠 수 있는지 검사합니다.

검사에서 확인하는 것

엑스레이로 치근 주변의 뼈가 얼마나 남아 있는지 살핍니다. 잇몸 출혈과 치아의 흔들림, 치아와 잇몸 사이 틈의 깊이도 함께 검사해 치주염으로 지지 조직이 손상됐는지 확인합니다.

임플란트 수술을 계획할 때는 CT로 뼈의 폭과 높이, 주변 신경과 상악동의 위치를 확인할 수 있습니다. 뼈가 부족하면 뼈이식으로 보강하기도 합니다. 작은 결손은 임플란트를 심으면서 보강할 수 있지만, 더 많은 뼈가 필요하면 이식 부위가 아문 뒤 임플란트를 심기도 합니다.

뼈를 지키는 잇몸 관리

잇몸 아래 치아 뿌리에 붙은 치태와 치석은 집에서 칫솔질만으로 충분히 제거하기 어렵습니다. 치과에서는 이 부위까지 청소해 염증을 줄입니다. 치료 뒤에도 하루 두 번 불소치약으로 닦고 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 청소합니다. 정기적인 검진과 전문 세정, 금연도 필요합니다.

잇몸에서 피가 나거나 붓는 일이 반복될 때, 치아가 흔들리거나 씹을 때 아플 때는 치과에서 진료를 받습니다. 겉으로 보이는 잇몸만이 아니라 그 아래 뼈와 치주인대까지 살펴야 합니다.

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