치근 활택술

치근 활택술은 잇몸 아래 치아 뿌리에 붙은 치태와 치석 등을 제거하고 표면을 다듬는 치료입니다. 뿌리 표면의 세균과 침착물을 줄여 염증이 가라앉고 잇몸이 아물도록 돕습니다. 치과에서 말하는 잇몸 치료에 포함됩니다.

• 영문명: root planing
• 관련 치료명: 스케일링과 치근 활택술(scaling and root planing, SRP)
• 용어 분류: 치료

스케일링과의 관계

스케일링은 잇몸 위와 아래의 치태와 치석을 기구로 제거하는 처치입니다. 치근 활택술은 치주낭에 노출된 뿌리 표면을 청소하고 다듬는 처치로, 스케일링과 이어서 시행하는 경우가 많습니다.

치주염으로 치아와 잇몸 사이가 깊어지면 칫솔이나 치실만으로는 그 안의 침착물을 제거하기 어렵습니다. 치과 기구로 뿌리까지 접근해 청소해야 합니다. 잇몸에만 염증이 있고 뿌리와 지지 조직의 손상이 없는 경우에는 일반적인 치태와 치석 제거, 일상 관리로 치료할 수 있습니다.

치료 과정

1. 치주낭 깊이와 출혈을 검사하고, 방사선사진에서 뿌리 주변 뼈를 살핍니다. 복용약과 앓고 있는 질환도 진료 전에 알립니다.
2. 필요한 부위를 국소마취하고 수동 기구나 초음파 기구로 뿌리 표면의 침착물을 제거합니다. 치근의 바깥층인 백악질을 불필요하게 많이 깎지 않도록 치료합니다.
3. 치료할 부위가 많으면 여러 번 나누어 진행합니다. 잇몸이 아문 뒤에는 출혈과 치주낭 깊이를 다시 기록해 남은 염증을 확인합니다.

뿌리가 여러 갈래로 나뉘는 곳이나 깊고 복잡한 치주낭은 기구로 충분히 청소하기 어려울 수 있습니다. 비수술 치료 후에도 깊은 부위에 염증이 남으면 잇몸을 열어 접근하는 플랩 수술을 검토합니다. 뼈 안쪽으로 패인 결손 등 조건이 맞는 곳에는 치주 재생술을 함께 검토할 수 있습니다.

치료 후 시림과 잇몸 변화

치료 후 일시적으로 잇몸이 아프거나 뿌리가 시릴 수 있습니다. 부었던 잇몸이 가라앉으면 치아 사이 공간이나 뿌리가 더 드러나기도 합니다. 치주낭 깊이가 줄어드는 데에는 이런 부기와 잇몸선의 변화도 영향을 주므로, 깊이 감소를 모두 뼈가 다시 생긴 결과로 보지는 않습니다.

시림이 계속되거나 통증이 심해지면 치료한 치과에 알립니다. 출혈이 멎지 않거나 잇몸이 다시 붓는 경우에도 연락합니다. 치과에서는 치료 부위의 염증과 노출된 뿌리를 검사하고 시림을 줄이는 처치 등을 검토합니다.

관리 방법

하루 두 번 불소치약으로 닦고 치아 사이는 매일 청소합니다. 잇몸이 내려가 치아 사이가 넓어진 곳은 크기가 맞는 치간칫솔을 쓰고, 치간칫솔이 들어가기 어려운 좁은 곳은 치실로 닦습니다. 치료 뒤 달라진 잇몸 모양에 맞춰 도구와 닦는 방법을 배웁니다.

약이나 가글을 처방받았다면 안내된 방법과 기간대로 사용합니다. 통증이 줄어도 예정된 재검사를 받고, 남은 치주낭과 출혈, 치태 관리 상태에 맞춰 유지관리 진료를 이어갑니다. 흡연 중이라면 금연하고, 당뇨가 있다면 혈당 관리도 계속합니다.

블랑쉬에서는 잇몸 아래 치석과 치주낭을 검사하고, 뿌리 표면 청소가 필요한 부위와 마취 후 치료 과정을 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 스케일링: 치아 표면에 붙은 치태와 치석을 기구로 제거하는 치료
• 치주 소파술: 치주낭 안쪽 벽의 염증 조직을 기구로 제거하는 치료
• 치주낭: 치아를 붙잡는 조직이 손상돼 치아와 잇몸 사이가 병적으로 깊어진 공간
• 백악질: 치아 뿌리 표면을 덮는 단단한 조직
• 플랩 수술: 잇몸을 열어 뿌리와 뼈를 보면서 치료하고 다시 봉합하는 수술