치주 재생술

치주 재생술은 치주염으로 손상된 치조골, 치주인대와 백악질의 재생을 돕는 수술입니다. 치조골은 뿌리를 둘러싼 뼈, 치주인대는 뿌리와 뼈를 잇는 섬유성 조직, 백악질은 뿌리 표면을 덮는 단단한 조직입니다. 염증 부위를 청소한 뒤 재생 재료를 적용해 치아를 지지하는 조직의 회복을 돕습니다.

• 영문명: periodontal regenerative surgery
• 동의어: 치주 조직 재생술
• 용어 분류: 수술

치료 대상

비수술 치주 치료 뒤에도 깊은 치주낭이 남고, 뿌리 주변 뼈가 안쪽으로 패인 골내 결손이 있으면 재생술을 검토합니다. 뿌리가 갈라지는 부위의 뼈가 일부 손상된 경우에도 위치와 손상 형태에 따라 적용할 수 있습니다.

결손 주변에 뼈벽이 얼마나 남아 있는지, 공간이 좁고 깊은지 또는 넓게 퍼져 있는지가 회복에 영향을 줍니다. 남은 뼈벽은 재생할 공간과 재료를 지지합니다. 치과에서는 잇몸 검사와 방사선사진으로 이런 형태를 살핍니다.

조건이 맞는 골내 결손에서는 재생술이 청소만 하는 수술보다 치아에 붙은 조직의 회복과 치주낭 깊이 감소에 유리할 수 있습니다. 회복되는 양은 결손 형태와 남은 조직, 상처가 안정적으로 아무는지에 따라 달라집니다.

재생 재료의 역할

국소마취 후 잇몸을 열어 뿌리 표면과 결손 안의 침착물, 염증 조직을 제거합니다. 그다음 결손 형태에 맞는 재료를 적용하고 잇몸을 덮어 봉합합니다.

• 골이식재: 뼈가 패인 곳에 넣어 재생할 공간을 지지합니다. 차폐막이나 단백질 재료와 함께 쓰기도 합니다.
• 차폐막: 잇몸의 상피와 결합조직 세포가 재생할 공간을 먼저 차지하지 않도록 막습니다. 그 안에서 뼈와 치주인대 쪽 세포가 자라도록 돕는 조직유도재생술에 씁니다.
• 법랑질기질유도체: 뿌리 표면에 발라 치주 조직의 형성과 치유를 돕는 단백질 재료입니다. 엠도게인이 대표적인 제품입니다.

상처가 벌어지지 않고 재생할 공간이 유지돼야 새 조직이 자랄 수 있습니다. 수술 전에는 치태 관리와 염증 치료를 하고, 수술할 부위를 매일 잘 닦을 수 있도록 준비합니다.

수술 후 관리

수술 뒤 통증과 부기, 출혈이 생길 수 있고 잇몸이 내려가거나 뿌리가 시릴 수 있습니다. 재생치료를 해도 기대한 만큼 조직이 회복되지 않을 수 있어, 상처와 치주낭을 재검사하고 필요한 방사선사진을 비교합니다.

수술 부위는 바로 칫솔이나 치간 청소 도구로 건드리지 않습니다. 다른 치아는 평소처럼 닦고, 수술 부위 청소는 재진 때 상처를 확인한 뒤 다시 시작합니다. 처방받은 약과 가글은 정해진 방법대로 사용합니다.

상처를 보려고 볼이나 입술을 잡아당기지 않고, 회복 초기에는 부드러운 음식을 수술 부위를 피해 씹습니다. 흡연은 회복에 불리하므로 금연하고, 수술 뒤에도 정기적인 치주 검사와 치태 관리를 이어갑니다.

피가 계속 나면 깨끗한 거즈로 수술 부위를 단단히 누릅니다. 압박해도 멎지 않거나 통증이 더 심해지면 수술한 치과에 연락합니다.

블랑쉬에서는 치아를 지지하는 뼈가 손상된 부위를 검사하고, 치아를 보존하기 위한 재생치료가 가능한지 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 플랩 수술: 잇몸을 열어 뿌리와 뼈를 보면서 치료하고 다시 봉합하는 수술
• 차폐막: 재생할 공간으로 주변 연조직이 들어오는 것을 막는 막
• 치근 이개부 병변: 여러 뿌리 사이의 지지 조직이 손상된 상태
• 치주인대: 치아 뿌리와 치조골을 잇는 섬유성 조직