치과 봉합

치과 봉합은 입안 상처의 가장자리를 실로 꿰매 모아 두는 처치입니다. 이를 뽑거나 잇몸을 여는 수술 뒤 필요에 따라 하고 얼굴과 입안의 연조직이 다쳤을 때도 합니다. 상처를 꿰매는 실은 봉합사, 꿰맨 뒤 남아 있는 실은 흔히 실밥이라고 부릅니다.

• 정식 명칭: ‘봉합’
• 영문명: ‘suturing’, ‘dental suturing’
• 함께 쓰는 말: ‘봉합사'(꿰매는 실), ‘실밥’
• 용어 분류: 치료

봉합의 역할

• 잇몸을 제자리에 고정: 이를 수술로 뽑을 때는 잇몸을 잘라 들어 올린 뒤 치아와 뼈를 드러냅니다. 이를 빼고 나면 잇몸을 원래 자리로 되돌리고 꿰매어 상처가 아물기 시작하는 동안 잇몸이 움직이지 않게 붙잡아 둡니다. 임플란트 1차 수술처럼 잇몸을 열고 하는 수술도 마지막에 잇몸을 꿰맵니다.
• 다시 피가 나는 일 줄이기: 피를 굳지 않게 하는 약을 먹는 환자처럼 출혈 위험이 크면, 이를 뽑은 구멍에 지혈재를 채우고 꿰매 두기도 합니다. 봉합은 혈병과 지혈재가 제자리에 머물고 상처 가장자리가 벌어지지 않도록 붙잡아 줍니다. 이렇게 하면 집에 돌아간 뒤 다시 피가 나 치과나 응급실을 찾아야 하는 일을 줄일 수 있습니다.
• 다친 연조직 치료: 운동이나 사고로 얼굴과 입안의 연조직이 찢어지면 상처를 꿰매 치료합니다.

봉합을 할지는 잇몸을 열었는지, 출혈 위험이 얼마나 큰지를 보고 정합니다.

녹는 실과 빼는 실

• 녹는 실(흡수성 봉합사): 시간이 지나면 저절로 흡수되므로 보통 따로 뽑지 않습니다. 입안 수술 뒤 약 10일~2주로 안내하는 경우가 있지만 없어지는 시기는 사용한 실에 따라 다릅니다. 이를 수술로 뽑을 때는 녹는 실을 쓰는 경우가 많습니다.
• 빼는 실(비흡수성 봉합사): 저절로 녹지 않아 예약한 진료에서 치과가 뽑습니다.

어떤 실로 꿰맸는지, 실을 빼러 언제 와야 하는지는 치료한 치과의 안내를 따릅니다.

입안 봉합 부위 관리

• 입안 수술 후 24시간 동안은 입을 헹구지 않습니다. 헹구다 상처의 혈병이 떨어질 수 있습니다.
• 꿰맨 실 둘레에 음식물이 끼지 않도록 그 자리도 칫솔로 부드럽게 닦습니다. 혈병이 떨어지지 않게 살살 닦고 닦기 시작할 시기는 치과 안내를 따릅니다.
• 담배는 상처가 아무는 것을 방해하고 감염과도 관련이 있으므로 피우지 않습니다.

수술 직후 실이 느슨해지거나 빠져도 보통은 문제가 되지 않습니다. 다만 잇몸 상처가 벌어졌다면 치료한 치과에 연락합니다. 그 자리에서 피가 계속 나면 깨끗한 거즈를 대고 꽉 물어 누르고 그래도 멎지 않으면 치료한 치과나 응급실에서 진료를 받습니다.

관련 용어

• 지혈 처치: 입안 상처에서 나는 피를 멎게 하는 치과 처치
• 임플란트 1차 수술: 턱뼈에 인공 뿌리인 임플란트 픽스처를 심는 수술
• 사랑니 발치: 입안 가장 안쪽의 셋째 큰어금니를 뽑는 치료
• 발치 후 출혈: 이를 뽑은 자리에서 피가 나는 상태
• 입술 열상: 입술이 찢어진 상처