하악

하악은 아래쪽 치아를 받치고 턱관절에서 움직이는 아래턱입니다. 턱뼈와 신경의 위치, 수술 전 검사, 턱 통증이나 감각 이상이 생겼을 때의 대처를 설명합니다.

하악은 아래쪽 치아를 받치고 턱관절에서 움직이는 아래턱입니다. 뼈를 가리킬 때는 하악골이라고도 합니다. 앞쪽에는 턱끝이 있고, 뒤쪽 양옆은 위로 올라가 귀 앞의 턱관절로 이어집니다. 씹는 근육이 움직이면 아래턱이 움직여 입을 벌리고 다물거나 음식을 씹습니다.

치아와 턱관절을 잇는 구조

아래턱뼈의 몸통은 위에서 보면 U자 모양입니다. 몸통 위쪽의 치조골에는 아래 치아의 뿌리가 들어가는 자리가 줄지어 있습니다.

몸통 양쪽 뒤에서 위로 뻗은 부분을 하악지라고 합니다. 하악지 위쪽 뒤편의 둥근 끝은 과두이며, 머리뼈의 일부인 측두골과 함께 턱관절을 이룹니다. 그 사이에는 관절원판이라는 조직이 있습니다. 턱관절은 귀 앞에 좌우 하나씩 있습니다.

아래턱뼈 안에는 하악관이라는 통로가 있고, 하치조신경과 혈관이 지납니다. 신경에서 갈라진 가지들이 아래 치아의 감각을 전달하고, 일부는 뼈 밖으로 나와 아랫입술과 턱끝의 감각을 맡습니다.

아래 사랑니 뿌리나 임플란트를 심을 자리가 이 통로와 가까울 수 있습니다. 치과에서는 엑스레이와 필요한 CT 검사로 뼈의 높이와 폭, 신경이 지나는 위치를 확인합니다. 임플란트는 이 결과를 보고 심을 위치와 깊이를 계획합니다.

수술 뒤 치과에서 안내한 마취 지속 시간이 지났는데 아랫입술이나 턱끝의 감각이 돌아오지 않거나, 새로 저리거나 화끈거리는 증상이 생기면 치료한 치과에 바로 알립니다. 언제부터 어느 부위가 달라졌는지 설명하면 신경 상태를 검사하는 데 도움이 됩니다.

위턱에 비해 아래턱이 지나치게 앞이나 뒤에 있으면 앞니와 어금니의 맞물림에 영향을 줄 수 있습니다. 교정 검사에서는 턱뼈의 크기와 위치, 치아의 기울기를 따로 재고 실제 맞물림과 대조합니다.

치아 위치를 옮겨 맞출 수 있는 경우에는 교정 치료를 합니다. 턱뼈의 차이가 커서 치아 이동만으로 맞물림을 고치기 어렵다면 악교정 수술을 함께 검토합니다. 성장기에는 남아 있는 성장도 치료 계획에 반영합니다.

턱을 움직일 때 아프거나 입이 잘 벌어지지 않으면 치과에서 치아와 씹는 근육, 턱관절을 검사합니다. 통증이 생기는 위치와 시점, 입을 벌리거나 씹을 때 어떻게 달라지는지 알립니다.

얼굴을 다친 뒤 갑자기 치아가 맞지 않거나 입을 다물 수 없다면 골절이나 턱관절 탈구를 확인해야 하므로 바로 진료를 받습니다. 손으로 턱을 억지로 맞추려 하지 않습니다. 호흡이 어렵거나 출혈이 심하면 응급 진료가 필요합니다.