상악

상악은 위쪽 치아를 받치는 위턱입니다. 뼈를 가리킬 때는 상악골이라고도 합니다. 코 아래와 양옆에 자리 잡고 있으며, 위쪽 치아뿐 아니라 코 안의 공간과 눈 주위 뼈, 단단한 입천장의 일부를 이룹니다.

• 동의어: 위턱, 상악골
• 영문명: maxilla
• 용어 분류: 해부 및 기초

상악의 구조

위턱뼈는 좌우 한 쌍이 가운데에서 연결된 구조입니다. 아래쪽 가장자리에는 위쪽 치아의 뿌리가 들어가는 자리가 줄지어 있습니다. 이처럼 치아를 둘러싸고 받치는 부분을 치조골이라고 합니다.

안쪽으로 뻗은 뼈는 입천장 앞쪽의 단단한 부분을 만듭니다. 바깥쪽은 광대뼈와 이어지고, 위쪽 일부는 눈이 들어 있는 공간의 바닥을 이룹니다.

위턱뼈 안에는 공기가 차 있는 상악동이 좌우에 있습니다. 코 옆, 눈 아래에 놓이며 바닥은 위쪽 작은어금니와 큰어금니 뿌리 가까이에 있습니다. 상악동의 크기와 모양은 사람마다 다릅니다.

위턱 임플란트와 상악동

위쪽 어금니가 빠진 뒤에는 치아를 받치던 뼈가 줄고 상악동이 아래로 넓어져, 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족해질 수 있습니다. 치과에서는 CT 등으로 남은 뼈의 높이와 폭, 상악동의 위치와 안쪽 막을 확인해 임플란트의 위치와 뼈 보강 여부를 정합니다.

높이가 부족하면 상악동 바닥의 얇은 막을 들어 올려 뼈가 생길 공간을 확보하는 상악동 거상술을 검토합니다.

거상술을 계획할 때는 비염이나 만성 상악동염을 앓았는지, 현재 코 증상이 있는지 치과에 알립니다. 주변 치아의 염증과 상악동 상태를 함께 살피고, 필요하면 이비인후과 진료 후 수술을 진행합니다.

교정에서 보는 위턱

교정 검사에서는 위쪽 치아의 배열과 위턱뼈의 폭, 아래턱과의 앞뒤 관계를 살핍니다. 위 앞니가 앞으로 나와 있어도 치아가 기울어진 것인지, 턱뼈의 위치 차이가 큰 것인지에 따라 치료 계획이 달라집니다. 치아 모형이나 구강 스캔과 얼굴 사진, 필요한 엑스레이 검사를 함께 대조합니다.

위턱이 좁아 위아래 어금니가 거꾸로 물리거나 치아가 나올 공간이 부족하다면 확장 치료를 검토합니다. 치아를 기울여 치열의 폭을 넓히는 방법과 위턱뼈를 넓히는 방법은 움직이는 부위가 다릅니다. 치과에서는 성장 상태와 뼈의 상태, 필요한 이동량을 보고 방법을 정합니다.

관련 용어

• 상악동: 코 양옆의 위턱뼈 안에 있는 공기 공간
• 치조골: 치아 뿌리를 둘러싸고 받치는 턱뼈의 부분
• 확장 장치: 치열이나 위턱뼈의 폭을 넓힐 때 쓰는 교정 장치
• 하악: 아래쪽 치아를 받치며 턱관절에서 움직이는 아래턱