플랩 수술

플랩 수술은 잇몸을 절개해 젖힌 뒤 뿌리와 주변 뼈를 직접 보면서 치료하는 잇몸 수술입니다. 뿌리에 붙은 치태와 치석, 염증 조직을 제거하고 잇몸을 다시 덮어 봉합합니다. 젖혀 놓은 잇몸 조직을 플랩이라고 합니다.

• 영문명: periodontal flap surgery
• 관련 치료명: 치은 박리 소파술
• 용어 분류: 수술

수술 대상

치근 활택술 같은 비수술 치료 뒤에도 깊은 치주낭과 염증이 남으면 플랩 수술을 검토합니다. 깊은 뿌리 표면이나 뿌리가 갈라지는 부위는 잇몸을 열지 않은 채 기구만 넣어 청소하기 어려울 수 있습니다. 잇몸을 젖히면 이런 부위를 직접 보면서 치료할 수 있습니다.

수술 전에 치태를 줄이고 매일 잘 닦는 습관을 익힙니다. 집에서의 청소가 충분하지 않으면 이를 먼저 개선한 뒤 수술을 진행합니다. 흡연은 상처 회복을 방해하므로 금연하고, 복용약과 앓고 있는 질환을 미리 알립니다.

수술 방법

국소마취를 한 뒤 잇몸 가장자리를 절개하고 조직을 조심스럽게 젖힙니다. 드러난 뿌리의 침착물과 염증 조직을 제거한 다음, 잇몸을 제자리에 덮거나 위치를 조절해 봉합합니다.

• 접근과 청소: 깊은 부위를 직접 보며 깨끗하게 치료하는 것이 주된 목적입니다.
• 잇몸과 뼈의 모양 조절: 치주낭을 줄이고 나중에 닦기 쉽게 만들기 위해 울퉁불퉁한 뼈나 잇몸의 모양을 다듬기도 합니다.
• 재생치료: 뼈 안쪽으로 패인 결손 등 조건이 맞으면 골이식재, 차폐막이나 재생을 돕는 단백질 재료를 함께 쓸 수 있습니다.

수술마다 세 처치를 모두 하는 것은 아닙니다. 뼈가 없어진 모양과 깊이, 남은 조직을 보고 청소만 할지, 모양 조절이나 재생치료를 함께 할지 정합니다.

수술 후 변화

수술 부위에 통증과 부기, 약간의 출혈이 생길 수 있습니다. 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나 치아 사이 공간이 커 보일 수 있고, 드러난 뿌리는 차거나 뜨거운 음식에 민감해질 수 있습니다. 잇몸과 뼈의 모양을 다듬는 수술에서는 이런 변화를 미리 설명받습니다.

출혈이 계속되면 깨끗한 거즈로 상처를 단단히 눌러줍니다. 압박해도 멎지 않으면 수술한 치과에 바로 연락합니다. 통증이 줄지 않거나 더 심해지는 경우에도 연락해 상처를 확인받습니다.

상처 관리

수술한 부위는 바로 칫솔로 문지르지 않고, 다른 치아는 평소처럼 닦습니다. 수술 부위의 칫솔질과 치간 청소를 언제 다시 시작할지는 재진 때 상처를 보고 안내받습니다. 처방받은 가글은 정해진 방법과 기간대로 사용합니다.

상처를 보려고 입술이나 볼을 잡아당기지 않습니다. 회복 초기에는 부드러운 음식을 먹고 가능한 한 수술한 쪽을 피해 씹습니다. 실밥과 상처를 확인하는 예약에 방문하고, 이후에도 정기적인 치주 검사와 청소를 이어갑니다.

잇몸 치료 뒤에도 깊은 치주낭이 남아 있다면 블랑쉬에서 남은 염증과 뼈 상태를 검사하고, 잇몸을 열어 치료할 필요가 있는지 상담할 수 있습니다.

관련 용어

• 치근 활택술: 잇몸 아래 뿌리 표면의 치태와 치석 등을 제거하고 다듬는 치료
• 치주 소파술: 치주낭 안쪽의 염증 조직을 기구로 제거하는 치료
• 치주 재생술: 치주염으로 손상된 지지 조직의 재생을 돕는 치료
• 치주낭: 치아를 붙잡는 조직이 손상돼 치아와 잇몸 사이가 병적으로 깊어진 공간