치아 아탈구
치아 아탈구는 충격을 받은 치아가 제자리에서 흔들리는 손상입니다. 관찰과 고정이 필요한 경우, 치수 검사와 치료 후 관리를 설명합니다.
치아 아탈구는 충격으로 치아를 지지하는 조직이 다쳐 치아가 더 흔들리지만 위치는 바뀌지 않은 상태입니다. 치아가 일부 빠져나오거나 옆으로 밀린 손상과는 다릅니다. 젖니와 영구치 모두에서 생길 수 있습니다.

- 표제어: ‘치아 아탈구’
- 영문 표현: ‘tooth subluxation’
- 용어 분류: 증상과 상태
증상
만지거나 가볍게 두드릴 때 아플 수 있습니다. 치아와 잇몸 사이에서 피가 나기도 합니다. 겉으로 치아가 깨지지 않았더라도 지지 조직은 다칠 수 있습니다.
아탈구는 치아가 흔들린다는 뜻만으로 진단하지 않습니다. 뿌리가 부러졌거나 주변 뼈가 다친 경우에도 흔들릴 수 있어 함께 검사합니다.
다친 직후의 대처
부딪힌 뒤 치아가 흔들리거나 씹을 때 아프면 치과에 연락해 진료를 받습니다. 심하게 흔들리면 신속한 진료가 필요합니다. 손이나 혀로 계속 흔들어 보지 않습니다. 다친 치아로 단단한 것을 깨물지 않도록 합니다.
검사와 진단
치과에서는 흔들림과 위치, 맞물림을 확인합니다. 깨진 부분과 잇몸의 상처도 살핍니다. 방사선사진으로 뿌리와 주변 뼈의 손상을 확인합니다. 아탈구는 방사선사진에서 뚜렷한 이상이 보이지 않을 수도 있습니다.
영구치는 치수 반응도 검사합니다. 치수는 치아 안의 신경과 혈관이 있는 조직입니다. 다친 직후에는 치수가 살아 있어도 검사에 반응하지 않을 수 있습니다. 한 번 반응이 없었다는 이유만으로 신경치료를 시작하지 않습니다.
치료 방법
아탈구만 있다면 별도 처치 없이 회복을 관찰하는 경우가 많습니다. 영구치가 심하게 흔들리거나 깨물 때 아프면 주변 치아에 연결하는 유연한 고정 장치를 검토합니다. 모든 아탈구 치아를 고정하는 것은 아닙니다.
유치 아탈구는 관찰이 기본입니다. 다친 치아의 상태와 뒤이어 나올 영구치에 미칠 영향을 살핍니다. 영구치의 고정 기준을 유치에 그대로 적용하지 않습니다.
치료 후 관리
부드러운 칫솔로 다친 부위를 조심스럽게 닦습니다. 치아가 덜 흔들리고 통증이 줄어도 예약한 재진을 이어갑니다. 나중에 치수 괴사나 감염, 치근 흡수가 나타날 수 있기 때문입니다.
통증이 생기거나 잇몸이 붓거나 고름이 보이면 치과에 연락합니다. 흔들림이 심해지는 경우도 다시 확인해야 합니다. 유치의 색이 변했다면 감염 징후를 함께 살피며 색만으로 치료를 정하지 않습니다.
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글쓴이
치과왕 김태형
블랑쉬치과 대표원장. 서울대학교 치의학대학원 석사, 미국 Columbia·UCLA 치과병원 연수, SBS ‘닥터오의 진료실’·유튜브 ‘닥터프렌즈’ 치과 자문, 일본 긴자 시라유리치과 Clinical Instructor.
‘최소한의 개입으로, 최대한의 아름다움을.’ 이 한 문장을 진료의 기준으로 삼고 있습니다.