치아 변위

치아 변위는 치아가 원래 위치에서 벗어난 변화입니다. 외상으로 밀린 방향에 따른 손상과 유치, 영구치의 검사 및 치료 방법을 설명합니다.

치아 변위는 치아가 원래 위치에서 벗어난 변화입니다. 외상을 입으면 치아가 옆으로 밀리거나 일부 빠져나오거나 뼈 안쪽으로 들어갈 수 있습니다. 외상으로 생긴 변위는 지지 조직의 손상을 동반합니다. 교정으로 계획해서 치아를 옮기는 것과는 다릅니다.

표제어: ‘치아 변위’
영문 표현: ‘tooth displacement’
용어 분류: 증상과 상태

변위의 방향과 형태

외상 뒤 위치 변화는 밀린 방향에 따라 구별합니다.

측방 탈구: 치아가 입술이나 혀 쪽 등 옆 방향으로 밀린 상태
정출성 탈구: 치아가 자리에서 일부 빠져나와 길어 보이는 상태
함입: 치아가 뼈 안쪽으로 밀려 짧아 보이거나 보이지 않는 상태

치아가 통째로 빠진 완전 탈구는 응급 처치가 달라 별도로 구별합니다. 아탈구는 흔들림이 늘었지만 위치는 그대로인 손상이므로 변위와 다릅니다.

다친 직후의 대처

치아 위치나 맞물림이 달라졌다면 곧바로 치과에 연락합니다. 손으로 밀거나 당겨 위치를 맞추려 하지 않습니다. 겉의 깨짐뿐 아니라 뿌리와 주변 뼈의 손상을 확인해야 합니다.

치아가 잘 흔들리지 않아도 손상이 가벼운 것은 아닙니다. 옆으로 밀린 치아가 뼈에 끼어 움직이지 않는 경우도 있습니다.

숨쉬기 어렵거나 의식을 잃었다면 응급진료가 우선입니다. 치아가 보이지 않고 찾을 수도 없다면 의료진에게 알립니다. 뼈 안으로 밀려 들어갔는지와 삼킴 또는 흡인 가능성을 확인합니다.

검사와 진단

치과에서는 사고가 난 때와 충격 방향, 유치인지 영구치인지를 확인합니다. 치아 위치와 맞물림, 잇몸 상처를 살핍니다. 방사선사진으로 뿌리와 치아를 받치는 뼈를 확인합니다.

영구치는 뿌리가 얼마나 자랐는지와 치수 상태도 살핍니다. 처음 검사뿐 아니라 이후 검사 결과를 비교해 회복과 감염 여부를 판단합니다.

치료 방법

영구치가 옆으로 밀리거나 일부 빠져나왔다면 치과에서 제자리로 옮기고 고정합니다. 뼈 안으로 들어간 함입은 뿌리의 성장 상태와 들어간 깊이에 따라 치료가 달라집니다. 스스로 다시 나오는지 관찰하거나 교정 또는 수술로 위치를 되돌립니다.

유치는 영구치와 처치가 다릅니다. 옆으로 밀린 유치가 맞물림을 거의 방해하지 않으면 스스로 돌아오는지 관찰할 수 있습니다. 유치가 옆으로 심하게 밀렸다면 치과에서 제자리로 옮기는 치료를 검토합니다. 치아를 삼키거나 기도로 흡인할 위험이 있으면 발치를 검토합니다. 함입된 유치는 방향과 관계없이 스스로 다시 나오는지 관찰하는 것이 기본입니다.

신경치료 여부와 시점도 손상 종류와 뿌리 성장 상태에 따라 정합니다. 뿌리가 다 자란 영구치의 측방 탈구나 함입은 치수 괴사 위험이 높아 조기 신경치료를 계획합니다.

치료 후 관찰

다친 부위는 부드러운 칫솔로 닦습니다. 회복 중에는 그 치아로 단단한 것을 깨물지 않도록 합니다. 통증이나 붓기, 고름이 생기면 치과에 연락합니다.

치아가 제자리로 돌아와도 치수와 뿌리의 회복은 계속 확인합니다. 유치는 뒤이어 나올 영구치의 발육과 맹출도 관찰합니다.