유치 외상

유치 외상은 넘어지거나 부딪혀 젖니와 주변 조직을 다친 상태입니다. 치아가 깨지거나 흔들릴 수 있습니다. 잇몸 안으로 밀려 들어가거나 자리에서 완전히 빠지기도 합니다. 유치는 영구치와 처치 방법이 다릅니다.

• 표제어: ‘유치 외상’
• 다른 표현: ‘젖니 외상’
• 영문 표현: ‘traumatic injuries to primary teeth’
• 용어 분류: 증상과 상태

다친 직후의 대처

빠진 유치는 다시 심지 않습니다. 다시 심는 과정에서 아래에 자라는 영구치가 다칠 수 있습니다. 재식한 유치가 다시 빠져 기도로 들어갈 위험도 있습니다. 유치인지 영구치인지 확실하지 않으면 곧바로 치과에 연락합니다. 사고가 난 때와 부딪힌 곳, 빠진 치아나 조각을 찾았는지 알려줍니다.

치아가 크게 흔들리거나 위치가 바뀌었거나 씹을 때 맞물리지 않으면 신속히 진료를 받습니다. 깨진 안쪽에 분홍색 조직이 보이는 경우도 빠른 처치가 필요합니다.

치아가 보이지 않는다고 모두 밖으로 빠진 것은 아닙니다. 잇몸 안으로 밀려 들어갔는지, 조각이 입술에 박혔는지도 확인해야 합니다. 빠진 치아를 찾지 못했다면 응급진료를 받아 삼킴이나 기도로 들어갔을 가능성을 평가합니다. 숨쉬기 어렵다면 즉시 응급진료를 받습니다.

검사와 치료

치과에서는 치아의 파절 범위와 흔들림, 위치, 맞물림을 살핍니다. 필요한 경우 방사선사진으로 뿌리와 주변 뼈, 자라는 영구치를 확인합니다.

작게 깨진 치아는 날카로운 부분을 다듬거나 깨진 부위를 메울 수 있습니다. 상태에 따라 경과를 관찰하기도 합니다. 치수가 드러난 치아는 보존할 수 있는지 살펴 치수치료를 검토합니다.

남은 치아를 수복하기 어렵다면 발치가 필요할 수 있습니다. 심하게 흔들리는 치아를 삼키거나 기도로 흡인할 위험이 있는 경우도 발치를 검토합니다. 아이의 협조 정도와 자연스럽게 빠질 시기도 고려합니다. 다친 유치를 모두 뽑는 것은 아닙니다.

치료 후 살펴볼 변화

다친 부위는 부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦습니다. 회복하는 동안 그 치아로 단단한 음식을 깨물지 않도록 합니다. 관찰 기간과 재진 시점은 손상 종류에 따라 정합니다.

나중에 통증이 생기거나 잇몸이 붓거나 고름이 보이면 다시 진료를 받습니다. 흔들림이 더 심해지는 경우도 마찬가지입니다.

치아 색이 어두워질 수 있지만 색 변화만으로 신경치료나 발치를 결정하지 않습니다. 치과에서 감염 징후와 방사선사진을 함께 확인합니다.

뒤에 나올 영구치의 관찰

유치 뿌리 가까이에는 영구치가 자라고 있습니다. 외상은 후속 영구치의 모양이나 법랑질, 나오는 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 치아가 잇몸 안으로 깊이 밀렸거나 완전히 빠졌다면 영구치가 나올 때까지 관찰이 필요할 수 있습니다.

관련 용어

• ‘유치‘: 영구치로 교환하기 전의 젖니
• ‘외상성 치아 변색‘: 충격을 받은 뒤 치아 색이 달라지는 현상
• ‘치수 절단술‘: 치아 머리 쪽 치수를 제거하고 남은 치수를 보존하는 치료