치근 피개술

치근 피개술은 잇몸이 물러나 드러난 치아 뿌리를 잇몸 조직으로 덮는 수술입니다. 치근은 치아의 뿌리이고, 피개는 덮는다는 뜻입니다. 치아가 길어 보이는 모양을 개선하거나 노출된 뿌리의 시림을 줄이려고 검토합니다.

• 영문명: root coverage surgery
• 용어 분류: 치료 및 시술

수술을 검토하는 경우

잇몸이 물러난 부위가 눈에 띄거나 시림 때문에 불편하고, 뿌리가 드러나 닦기 어려운 경우에는 수술을 검토할 수 있습니다. 치과에서는 퇴축의 깊이, 잇몸 두께, 치아 사이의 지지 조직과 뿌리 표면을 검사합니다.

불편이 적고 뿌리에 손상이 없다면 청소 방법을 조정하며 변화를 관찰하기도 합니다. 시림이나 뿌리 충치, 치아 목 부위의 마모가 있으면 각각에 맞는 처치를 합니다. 파인 치아를 메우는 치료와 잇몸으로 뿌리를 덮는 수술을 함께 계획할 수도 있습니다.

잇몸에 염증이 있다면 먼저 치태와 치석을 제거하고 칫솔질을 개선합니다. 수술 전에는 잇몸이 안정되고 수술 뒤에도 청결하게 관리할 수 있는지 확인합니다.

수술 방법

국소마취를 한 뒤 덮을 부위의 잇몸을 움직일 수 있도록 풀어 주고, 드러난 뿌리 쪽으로 옮겨 고정합니다. 잇몸 두께를 보강하려고 이식 조직을 함께 넣기도 합니다.

대표적인 방법은 입천장 잇몸의 표면 아래에 있는 결합조직을 가져와 이식하는 것입니다. 이 조직을 치료할 잇몸 아래에 넣고, 이식 조직과 그 위 잇몸이 뿌리를 덮도록 실로 고정합니다. 입천장에서 조직을 떼었다면 그 부위도 함께 아물어야 합니다.

잇몸 이식은 목적에 따라 방법이 다릅니다. 단단히 붙은 잇몸의 폭을 늘리는 유리 치은 이식술은 노출된 뿌리를 완전히 덮는 것이 주목적은 아닙니다. 치과의사는 뿌리 피개와 잇몸 보강 중 어떤 처치가 필요한지 구분해 수술을 계획합니다.

뿌리를 덮을 수 있는 범위

치아 사이의 지지 조직이 잘 남아 있으면 뿌리를 완전히 덮을 가능성이 더 높습니다. 퇴축이 깊거나 치아 사이 지지가 많이 줄어든 경우에는 일부 뿌리가 남아 보일 수 있습니다. 잇몸 두께와 뿌리 표면의 충치나 마모도 결과에 영향을 줍니다.

수술로 시림이 줄어들 수 있지만 완전히 사라진다고 보장할 수는 없습니다. 이식 조직이 자리를 잡지 못해 일부 또는 전부를 잃는 경우도 있습니다.

회복 중 관리

수술한 잇몸과 조직을 뗀 입천장에 통증, 부기나 출혈이 생길 수 있습니다. 처방받은 약과 세정 방법을 따르고, 초반에는 부드러운 음식을 먹습니다.

• 수술 부위를 보려고 입술을 잡아당기거나, 보호용 덮개를 손으로 떼지 않습니다.
• 이식 부위에 칫솔이나 치실을 직접 대는 것은 치과에서 허용할 때까지 피합니다. 다른 치아는 불편하지 않은 범위에서 계속 닦습니다.
• 출혈이 심하거나 고름이 보이면 수술한 치과에 바로 연락합니다.

예약된 진료에서 이식 조직과 실밥, 회복 상태를 확인받습니다. 상처가 아문 뒤에는 다시 치아와 잇몸 경계를 부드럽게 닦고 치아 사이도 청소합니다.

잇몸이 내려가 뿌리가 드러났다면 블랑쉬에서 잇몸과 치아 표면을 검사하고 잇몸 이식 등 필요한 치료를 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 치은 퇴축: 잇몸 가장자리가 뿌리 쪽으로 물러나 뿌리 표면이 드러나는 상태
• 부착치은: 아래 조직에 단단히 붙어 쉽게 움직이지 않는 잇몸 부분
• 결합조직 이식술: 다른 부위에서 얻은 결합조직을 옮겨 필요한 잇몸을 보강하는 수술
• 유리 치은 이식술: 표면 상피를 포함한 조직을 옮겨 주로 단단한 잇몸의 폭을 넓히는 수술
• 지각과민 처치: 노출된 상아질에 자극이 전달되는 것을 줄여 시림을 완화하는 치료