유리 치은 이식술

유리 치은 이식술은 입천장 표면과 그 아래의 얇은 조직을 떼어 잇몸이 부족한 곳에 옮기는 수술입니다. 주로 치아 둘레에 단단한 잇몸의 폭을 넓히려고 시행합니다. ‘유리’는 이식할 조직을 원래 자리에서 분리해 옮긴다는 뜻입니다.

• 영문명: free gingival graft
• 약어: FGG
• 용어 분류: 치료와 시술

잇몸의 폭을 넓히는 목적

치아 목 부위에는 씹거나 닦는 자극을 견디는 단단한 잇몸이 있습니다. 잇몸이 내려가 이 부분이 부족해지면 칫솔질할 때 아프거나 청소하기 불편할 수 있습니다. 유리 치은 이식술은 이 조직을 보충해 잇몸 가장자리를 안정시키고, 불편을 줄여 관리하기 쉽게 하려는 치료입니다.

수술 전에는 잇몸의 폭과 퇴축 정도, 청소할 때의 불편과 염증을 검사합니다. 치태와 치석을 제거하고 집에서 닦는 방법을 조정한 뒤, 잇몸이 수술할 만큼 건강해졌는지 확인합니다.

뿌리를 덮는 수술과의 차이

유리 치은 이식 뒤 노출된 뿌리가 일부 덮일 수 있지만, 얼마나 덮일지 예측하기는 어렵습니다. 뿌리를 덮는 것이 주된 목적이라면 입천장 표면 아래 조직을 쓰는 결합조직 이식술 등을 검토합니다. 먼저 유리 치은 이식으로 잇몸 폭을 늘리고, 이후 필요할 때 뿌리를 덮는 수술을 하기도 합니다.

이식한 조직의 색이 주변 잇몸과 다르게 보이는 경우도 있습니다.

수술 과정과 치유

국소마취를 한 뒤 이식 조직을 받을 부위를 준비합니다. 입천장에서 겉면의 상피와 그 아래 결합조직을 함께 얇게 떼어 필요한 자리에 놓고 봉합합니다. 상피는 조직의 표면을 덮는 층이고, 결합조직은 그 아래를 받치는 층입니다.

옮긴 조직은 처음에는 받는 자리의 조직에서 영양분을 공급받고, 이후 혈관이 연결되며 아뭅니다. 이식 조직이 바닥 조직에 잘 맞닿고 움직이지 않아야 이 과정이 원활하게 진행됩니다.

조직을 떼어 낸 입천장은 표면이 열린 상처로 남아 아뭅니다. 처음에는 데인 것처럼 따갑고 쓰릴 수 있습니다. 입천장과 이식 부위를 보호하려고 치주 포대라는 덮개를 붙이기도 합니다. 덮개가 두툼해 잠시 말하거나 먹기 불편할 수 있지만 임의로 떼어내지 않습니다.

수술 후 주의사항

통증과 출혈, 부기나 멍이 생길 수 있습니다. 감염되거나 이식 조직이 잘 붙지 않고 소실되는 경우도 있습니다.

• 입술을 당겨 이식 부위를 들춰보지 않고, 보호 덮개를 잡아당기지 않습니다.
• 수술 부위는 치과에서 허용할 때까지 칫솔이나 치실로 건드리지 않습니다. 나머지 치아는 계속 청소합니다.
• 처음에는 부드럽고 시원한 음식을 먹습니다. 딱딱하거나 바삭한 음식은 상처가 아물어 다시 먹어도 된다고 안내받을 때까지 피합니다.
• 처방받은 약과 가글은 안내대로 사용합니다. 재진에서 상처와 봉합사를 확인받고 수술 부위의 청소 방법을 배웁니다.

피가 많이 나거나 고름이 생기면 수술한 치과에 바로 연락합니다. 이식 조직이 아문 뒤에도 치아와 잇몸 경계, 치아 사이를 꾸준히 닦습니다.

관련 용어

• 치은 이식술: 부족한 잇몸에 조직을 옮겨 고정해 뿌리를 덮거나 잇몸을 보강하는 수술
• 결합조직 이식술: 표면 아래 조직을 옮겨 뿌리를 덮거나 잇몸 두께를 보강하는 수술
• 치은 퇴축: 잇몸 가장자리가 치아 뿌리 쪽으로 물러나 뿌리가 드러나는 상태