치관

치관은 자연치에서 법랑질로 덮인 머리 부분입니다. 일상에서 잇몸 위로 보이는 치아를 치관이라고 말하기도 하지만 해부학적 치관과 실제로 보이는 범위는 늘 같지 않습니다.

• 정식 명칭: ‘치관’
• 동의어: ‘치아 머리’
• 영문명: ‘anatomical crown’, ‘tooth crown’
• 용어 분류: 해부 및 기초

해부학적 치관과 보이는 치관

해부학적 치관은 법랑질로 덮인 부분을 말합니다. 현재 잇몸 위로 드러나 보이는 부분은 임상적 치관이라고 합니다. 잇몸이 치관 일부를 덮고 있으면 해부학적 치관보다 적게 보일 수 있습니다. 반대로 잇몸이 내려가면 치근 일부까지 보여 치아가 길어진 것처럼 보일 수 있습니다.

거울에 보이는 흰 부분이 짧다고 해부학적 치관도 짧은 것은 아닙니다. 잇몸이 치관을 많이 덮고 있을 수 있으므로 치관의 법랑질이 끝나고 치근의 백악질이 시작되는 경계인 백악법랑경계의 위치를 확인합니다.

치관을 이루는 조직

치관의 겉면은 법랑질이 덮습니다. 법랑질 아래에는 상아질이 있고 중심에는 치수가 들어 있는 치수강이 있습니다. 법랑질만으로 치관 전체가 이루어진 것은 아닙니다.

치관은 치아가 맞물리고 음식을 자르거나 씹는 부분을 포함합니다.

자연치 치관과 보철 크라운

치과에서 ‘크라운을 씌운다’고 말할 때의 크라운은 자연치나 임플란트 위에 맞추는 인공 보철물을 뜻합니다.

• 자연치의 치관: 법랑질로 덮인 치아의 머리 부분
• 임상적 치관: 현재 잇몸 위로 드러나 보이는 치아 부분
• 보철 크라운: 다듬은 자연치 또는 임플란트 위를 덮도록 만든 인공 보철물

같은 영어 단어 crown을 쓰더라도 문맥이 다릅니다. 진료 설명에서 크라운이라는 말을 들었다면 자연치 구조인지 보철 치료인지 확인합니다.

라미네이트는 주로 자연치 치관의 앞면을 덮는 얇은 수복물입니다. 보철 크라운처럼 치관 전체를 둘러싸는 치료와 같지 않습니다. 치아미백은 자연치의 색을 밝게 하지만 보철 크라운과 라미네이트 같은 수복물은 자연치처럼 밝아지지 않습니다.

앞니 치료에서는 보이는 치관의 길이와 너비, 모서리 모양, 잇몸선과 좌우 균형을 살핍니다. 잇몸이 치관을 많이 덮거나 충치와 파절이 잇몸 아래까지 이어진 일부 상황에서는 치관 연장술을 검토할 수 있습니다.

관련 질환과 검사

치관에는 충치, 마모, 침식, 균열과 파절이 생길 수 있습니다. 손상이 법랑질 안에 머물렀는지, 상아질이나 치수까지 이어졌는지에 따라 레진 수복이나 근관치료 등 필요한 치료가 달라집니다.

진료에서는 치관의 색과 모양, 깨진 깊이, 충전재와 치아 사이의 틈, 맞물림과 잇몸선을 살핍니다. 치아 사이나 겉으로 보이지 않는 곳에 충치가 의심되면 방사선사진도 찍습니다. 치아가 짧아 보인다면 잇몸이 덮은 것인지 치아가 실제로 닳은 것인지부터 구분합니다.

진료가 필요한 신호

• 치관 일부가 깨지거나 금이 보이는 경우
• 씹을 때 특정 치아가 아픈 경우
• 한 치아의 색이 갑자기 어두워진 경우
• 충전물이나 보철물 경계가 벌어지거나 깨진 경우
• 잇몸이 붓고 출혈이나 고름이 함께 있는 경우

관련 용어

• 치근: 치관 아래로 이어지는 치아의 뿌리 부분
• 법랑질: 치관의 상아질을 덮는 조직
• 치관 연장술: 잇몸 위로 드러나는 치아 부분을 늘리는 치료
• 라미네이트: 자연치 앞면을 덮는 얇은 수복물
• ‘크라운‘: 자연치나 임플란트 위를 덮는 보철물