치간 공간

치간 공간은 이웃한 치아가 맞닿지 않고 사이가 벌어진 상태입니다. 앞니 벌어짐, 블랙 트라이앵글과의 차이, 원인과 검사, 원인에 따른 치료를 설명합니다.

치간 공간은 이웃한 치아가 맞닿지 않고 사이가 벌어진 상태입니다. 앞니에도 어금니에도 생길 수 있고, 한 곳에만 있기도 하고 여러 치아 사이에 고루 있기도 합니다.

영문명: spacing, interdental spacing
같은 말: 치간 이개, 치아 사이 틈
하위 개념: 정중이개(위 가운데 앞니 두 개 사이의 틈)
용어 분류: 증상과 상태

치아 사이 틈과 블랙 트라이앵글

치간 공간은 치아끼리 맞닿는 부분 자체가 떨어진 상태입니다. 위쪽 가운데 앞니 두 개 사이가 벌어진 정중이개도 여기에 속합니다.

블랙 트라이앵글은 치아 사이 잇몸이 공간을 채우지 못해 잇몸 쪽이 검은 삼각형처럼 보이는 상태입니다. 치아끼리 맞닿아 있어도 생길 수 있습니다. 치간 공간과 함께 나타나기도 하므로 치아의 접촉 위치와 잇몸을 함께 확인합니다.

틈이 생기는 이유

치아를 나란히 놓는 데 필요한 너비보다 치열의 공간이 넉넉하면 틈이 남습니다. 치아에 비해 턱이 넓거나 치아가 작을 때가 여기에 해당합니다. 선천적으로 치아가 없어서 그 자리가 비기도 합니다.

앞니 사이에 과잉치가 있거나, 위 입술 안쪽을 잇몸에 잇는 조직인 소대가 앞니 사이로 깊게 이어진 경우에도 앞니 틈이 남을 수 있습니다. 손가락 빨기나 혀의 비정상적인 위치 같은 습관과 치열 문제가 함께 관찰되기도 합니다. 진찰할 때는 습관이 얼마나 오래 지속되는지, 가만히 있을 때 혀가 어디에 놓이는지도 살핍니다.

성인이 된 뒤 새로 생긴 틈은 잇몸병을 확인해야 합니다. 심한 치주염으로 치아를 받치는 뼈와 조직이 손상되면 치아가 흔들리거나 앞니가 벌어지고 앞으로 밀려 나올 수 있습니다. 틈이 점점 넓어지거나 잇몸 출혈, 붓기, 치아 흔들림이 있으면 치과에서 검사받습니다.

검사와 틈을 닫는 치료

치과에서는 틈이 생긴 시기와 변화를 묻고 치아 크기, 남는 공간, 맞물림을 확인합니다. 모형으로 각 치아의 너비를 비교하고, 없는 치아나 과잉치가 의심되면 필요한 방사선 사진을 찍습니다. 치아와 잇몸이 건강하고 벌어진 모습이 신경 쓰이지 않는다면 틈 자체를 꼭 닫을 필요는 없습니다.

교정은 치아를 움직여 틈을 닫는 치료입니다. 치아 위치와 맞물림을 함께 조정할 수 있습니다. 레진이나 라미네이트는 치아에 재료를 붙여 너비와 모양을 보완합니다. 작은 치아 때문에 틈이 남은 경우에 검토합니다.

작은 치아 한 개에 주변 틈을 모두 채울 만큼 재료를 붙이면 치아가 지나치게 넓고 네모나 보일 수 있습니다. 이때는 교정으로 치아 위치를 바꾸어 양옆 공간을 고르게 나눈 뒤 모양을 보완합니다. 가운데 앞니가 이미 큰데 중앙의 틈도 넓다면, 교정으로 틈을 여러 치아 사이에 나누고 필요한 치아에 재료를 붙이는 방법도 있습니다.

잇몸병이 원인일 때는 잇몸 치료로 세균과 염증을 먼저 조절합니다. 치아를 받치는 조직에 염증이 남아 있는 상태에서 겉으로 보이는 틈만 메우는 것으로 치료를 끝내지는 않습니다.

선천적으로 없는 치아의 자리는 어떻게 하나요?

교정으로 주변 치아를 옮겨 공간을 닫거나, 나중에 보철이나 임플란트로 채울 자리를 확보합니다. 나이, 주변 치아의 크기와 모양, 현재 위치, 맞물림, 빈자리의 뼈 상태에 따라 계획이 달라집니다.

예를 들어 위 옆 앞니가 없으면 송곳니를 그 자리로 옮겨 공간을 닫을 수 있습니다. 옆 앞니와 송곳니는 모양과 크기가 다르므로 치아 형태와 맞물림도 함께 조정합니다. 보철이나 임플란트를 선택하면 치료할 때까지 공간이 줄지 않도록 유지해야 하며, 임시 보철을 쓰는 방법이 있습니다.

아이의 앞니 틈과 소대 수술

젖니 시기와 영구치가 섞여 나는 시기의 위 가운데 앞니 틈은 정상적인 발달 과정에서 보일 수 있습니다. 영구치가 나는 동안 줄어들기도 하므로 치아가 나는 순서와 남는 틈을 지켜봅니다.

입술 소대는 모양만 보고 일찍 자르지 않습니다. 소대가 틈을 유지시키는 데 관여하는지, 다른 원인은 없는지 확인합니다. 교정이 필요한 경우에는 소대부터 자르기보다 교정으로 틈을 다루는 치료를 먼저 계획합니다. 수술 시기는 옆 앞니와 송곳니가 나온 상태, 교정 계획을 함께 보고 정합니다.

교정으로 틈을 닫은 뒤에는 리테이너로 치아 위치를 유지합니다. 틈이 다시 보이거나 유지장치가 맞지 않으면 치과에 알립니다. 끼웠다 뺄 수 있는 장치가 맞지 않거나 아프면 억지로 밀어 넣지 않습니다.