앞니 벌어짐

앞니 벌어짐은 앞니 사이에 공간이 있는 상태입니다. 원인에 따라 교정, 레진 치료, 라미네이트의 선택이 달라집니다.

앞니 벌어짐은 앞니 사이에 눈에 띄는 공간이 있는 상태입니다. 위쪽 가운데 앞니 두 개 사이가 벌어진 경우를 ‘정중이개’라고 부릅니다. 치아와 잇몸이 건강하고 모양 때문에 불편하지 않다면 틈이 있다는 이유만으로 치료할 필요는 없습니다.

정식 명칭: ‘앞니 벌어짐’
동의어: ‘앞니 틈’
영문명: ‘diastema’
관련 의학용어: ‘정중이개(midline diastema)’
용어 분류: 증상과 상태

어릴 때부터 있던 틈과 새로 생긴 틈

아이에게 앞니가 나온 직후 보이는 틈은 옆 앞니와 송곳니가 나오는 동안 줄어들기도 합니다. 다만 모든 틈이 저절로 닫히는 것은 아닙니다. 치아 크기에 비해 턱 안의 공간이 넓거나 왜소치, 선천적으로 없는 치아가 있으면 공간이 남을 수 있습니다.

위입술 안쪽과 잇몸을 잇는 점막 주름인 ‘상순소대’의 위치와 형태, 혀를 내미는 습관처럼 앞니에 반복해서 가해지는 힘도 원인 후보입니다. 소대가 눈에 보인다는 이유만으로 틈의 원인이나 수술 필요성을 정하지는 않습니다.

성인이 된 뒤 틈이 새로 생기거나 점점 넓어진다면 치과에서 잇몸 상태를 검사받습니다. 잇몸병으로 치아를 받치는 뼈가 줄면서 치아가 움직여 벌어질 수 있기 때문입니다. 양치할 때 피가 나거나 치아가 흔들리는 변화도 함께 알립니다.

틈의 크기 외에 검사하는 것

치과에서는 언제부터 틈이 있었는지와 가족력, 구강 습관, 이전 치료를 묻습니다. 치아 너비와 턱 안의 공간, 앞니가 기울어진 방향과 맞물림을 봅니다. 소대의 부착 위치와 형태도 확인합니다. 선천적으로 없거나 작은 치아, 과잉치가 의심되면 방사선검사와 치아 크기 분석이 필요할 수 있습니다.

잇몸병 때문에 치아가 움직인 경우에는 잇몸병을 먼저 치료해야 합니다. 틈만 레진으로 메워도 치아를 받치는 조직의 문제는 남아 있으므로 치아가 계속 움직이거나 틈이 다시 생길 수 있습니다.

틈을 닫는 치료

치아교정: 치아와 뿌리를 움직여 틈을 닫고 맞물림을 조정합니다.
레진 치료: 치아 옆면에 치아색 복합레진을 붙여 작은 틈을 메웁니다. 재료를 더한 만큼 치아 너비가 넓어집니다.
라미네이트: 치아 앞면에 얇은 수복물을 붙입니다. 틈과 함께 앞니의 색과 모양을 바꿔야 할 때 검토합니다.

틈이 넓은데 가운데 앞니 두 개에만 재료를 많이 붙이면 치아가 지나치게 넓어 보일 수 있습니다. 이때는 교정으로 치아 위치를 먼저 바꿔 공간을 여러 치아 사이에 나눈 뒤 레진으로 형태를 보완할 수 있습니다. 치아를 덮는 치료를 고르기 전에는 충치와 잇몸, 남아 있는 법랑질, 앞니 맞물림도 살핍니다.

소대가 앞니 사이로 깊게 이어져 틈이 남거나 다시 벌어지는 데 영향을 준다면 ‘상순소대절제술’을 검토합니다. 소대를 제거하는 수술로, 모든 앞니 틈에 먼저 시행하는 치료는 아닙니다. 아이의 정중이개는 옆 앞니 영구치가 나오면서 줄어들 수 있어 그때까지 소대 수술을 미룹니다. 교정이 필요한 경우에는 소대부터 자르기보다 교정으로 틈을 다루는 치료를 먼저 계획합니다.

블랙 트라이앵글과의 차이

앞니 벌어짐은 치아가 서로 닿지 않아 공간이 보이는 상태입니다. 블랙 트라이앵글은 치아가 닿아 있어도 그 아래 잇몸이 공간을 채우지 못해 잇몸 쪽이 검게 보이는 틈입니다. 치아 사이를 채우는 이 잇몸을 ‘잇몸 유두’라고 합니다.

두 상태가 함께 나타날 수도 있습니다. 잇몸 쪽 틈은 잇몸과 잇몸뼈, 치아 모양과 두 치아가 맞닿는 위치를 함께 보고 치료합니다. 치아 전체가 벌어진 것으로 생각해 공간만 메우기 전에 어느 부분이 비어 있는지 확인해야 합니다.

치료 뒤 생길 수 있는 문제

교정으로 공간을 닫은 뒤에도 틈이 다시 벌어질 수 있어 유지 장치가 필요할 수 있습니다. 혀를 내미는 습관과 입술 힘, 잇몸 지지 조직의 문제가 남아 있다면 원인을 함께 관리합니다.

레진이나 라미네이트로 공간을 메운 뒤에도 재료 가장자리가 닳거나 깨질 수 있습니다. 잇몸이 내려가면 잇몸 쪽에 새 틈이 보이기도 합니다. 레진은 손상된 부분만 보수할 수 있는 경우가 있지만 라미네이트는 깨진 위치와 크기에 따라 다시 제작해야 할 수 있습니다.

치료 뒤 틈이 다시 넓어지거나 치아가 흔들리고 양치할 때 피가 난다면 잇몸을 검사받습니다. 치실이 자꾸 걸리거나 음식물이 끼면 치과에 알립니다. 붙인 재료의 모양과 두 치아가 맞닿는 곳을 확인하고 필요한 부분을 조정합니다.