임플란트 실패

임플란트 실패는 뼈에 심은 픽스처가 뼈와 단단히 붙지 않거나 지지를 잃어, 인공 치아를 받치는 역할을 하지 못하게 된 상태입니다. 픽스처가 부러져 쓸 수 없게 된 경우도 포함합니다. 위에 올린 크라운만 깨지거나 연결 나사가 풀린 문제와는 구분합니다.

• 영문명: dental implant failure
• 용어 분류: 질환과 상태

초기 실패와 후기 실패

임플란트는 심은 직후 뼈에 끼워져 고정되고, 치유되면서 표면에 뼈가 직접 붙습니다. 이 결합을 골유착이라고 합니다.

초기 실패는 골유착이 충분히 이루어지지 않은 상태입니다. 수술 후 치유 중이나 보철물에 씹는 힘을 주기 전에 발견될 수 있습니다. 주변 뼈의 상태와 처음 심었을 때의 고정, 감염, 수술 과정의 뼈 손상과 치유 문제가 관련될 수 있습니다.

후기 실패는 뼈와 붙어 기능하던 임플란트를 이후에 잃는 경우입니다. 임플란트 주위염으로 지지 뼈가 많이 줄거나 픽스처가 부러져 보철물을 받치지 못할 수 있습니다. 심은 위치 때문에 기능이나 청소, 심미 문제를 해결하기 어려워 제거를 검토하는 경우도 있습니다.

흡연은 상처 치유를 방해하고 임플란트 실패와 관련이 있습니다. 조절되지 않는 당뇨나 치료하지 않은 잇몸병도 확인해야 합니다. 실패 원인을 찾을 때는 환자의 건강과 관리뿐 아니라 임플란트 위치, 주변 뼈, 수술과 보철 상태를 함께 살핍니다.

나사 풀림, 크라운 파손과의 차이

임플란트는 보통 뼈 안의 픽스처, 연결 기둥인 어버트먼트, 입안에 보이는 크라운이나 브리지로 이루어집니다. 문제가 생긴 부분에 따라 치료가 달라집니다.

• 연결 나사 풀림: 위쪽 치아가 흔들리거나 돌아가는 느낌이 나지만 뼈 속 픽스처는 단단히 붙어 있을 수 있습니다. 치과에서 연결부와 부품의 손상을 살펴 다시 고정하거나 부품을 교체합니다.
• 크라운 파손: 크라운을 수리하거나 새로 만드는 치료를 검토합니다. 크라운이 깨졌다는 이유만으로 픽스처까지 제거하는 것은 아닙니다.
• 픽스처 자체의 동요나 파절: 뼈의 지지나 구조가 손상된 상태여서 제거와 후속 치료를 검토합니다.

흔들림을 느끼면 어느 부품이 움직이는지 치과에서 확인해야 합니다. 환자가 느끼는 움직임만으로 나사 풀림과 골유착 실패를 구별하기는 어렵습니다.

이상이 생겼을 때의 검사

임플란트가 흔들리거나 아프면 바로 치료한 치과에 알립니다. 잇몸이 붓거나 피나 고름이 나는 경우에도 다음 정기 검진을 기다리지 않습니다.

치과에서는 보철물과 연결 나사, 픽스처 중 어디에 문제가 있는지 살피고 잇몸의 출혈과 고름, 주변 뼈를 검사합니다. 이전 방사선 사진과 비교하면 뼈가 얼마나 줄었는지 확인하는 데 도움이 됩니다. 다시 심는 치료를 계획한다면 CT로 남은 뼈의 폭과 높이, 새 임플란트를 놓을 공간을 확인합니다.

현재 복용하는 약, 당뇨 등 치료 중인 질환과 흡연 여부를 알립니다. 이전 임플란트의 제품명과 모델, 치료 기록이 있다면 다음 진료에서도 활용할 수 있게 보관합니다.

실패가 확인된 뒤의 치료

뼈와 붙지 않거나 자체가 흔들리는 픽스처는 제거가 필요할 수 있습니다. 주위염이 있어도 유지할 수 있는 상태라면 먼저 염증을 줄이는 치료를 검토합니다. 제거 여부는 보철물의 흔들림뿐 아니라 뼈의 지지와 염증, 파절 여부를 보고 정합니다.

제거한 자리에 다시 임플란트를 심을 수 있는 경우가 있습니다. 다만 감염을 치료하고 부족한 뼈를 보강해야 할 수 있으며, 처음 실패한 원인이 남아 있는지도 확인해야 합니다. 흡연이나 혈당, 청소가 어려운 보철물, 반복해서 큰 힘을 받는 구조를 그대로 둔 채 새 픽스처만 심으면 같은 문제가 이어질 수 있습니다.

재식립이 적절하지 않거나 원하지 않는 경우에는 남은 치아와 빠진 범위를 살펴 브리지나 틀니 등 다른 방법을 검토합니다. 재식립의 시기와 골유착을 기다리는 기간은 남은 뼈와 치유 상태를 확인한 뒤 정합니다.

블랑쉬 임플란트 진료에서는 기존 임플란트와 보철물, 주변 뼈를 검사해 부품 수리로 해결할 수 있는지, 제거와 재식립을 검토해야 하는지 확인합니다.

관련 용어

• 골유착: 임플란트 표면에 뼈가 직접 붙는 과정
• 임플란트 픽스처: 턱뼈 안에서 보철물을 받치는 인공 뿌리
• 임플란트 보철: 임플란트 위에 연결해 치아를 대신하는 인공 치아와 이를 만드는 치료 단계
• 임플란트 주위염: 임플란트 주변 염증과 함께 지지 뼈가 점차 줄어드는 질환
• 임플란트 재수술: 기존 임플란트의 문제를 해결하기 위해 다시 하는 수술