임플란트 신경 손상

임플란트 신경 손상은 임플란트 치료 중 신경이 다쳐 감각이 둔해지거나 저림, 통증 등이 생긴 상태입니다. 아래턱 수술에서는 뼈 속을 지나는 하치조신경이 문제가 될 수 있습니다. 이 신경이 손상되면 임플란트 자리뿐 아니라 같은 쪽 아랫입술과 턱끝의 감각도 달라질 수 있습니다.

치과에서 안내한 마취 지속 시간이 지났는데도 감각이 돌아오지 않거나 저림, 화끈거림, 통증이 생겼다면 수술한 치과에 바로 연락합니다. 신경을 누르는 원인을 빨리 없애야 할 수 있으므로, 다음 예약까지 기다리지 않습니다.

• 영문명: implant-related nerve injury
• 용어 분류: 질환과 상태

신경이 손상되는 원인

임플란트를 심으려 뼈에 구멍을 만드는 드릴이 너무 깊이 들어가거나, 심은 임플란트가 신경관에 닿아 신경을 다치게 할 수 있습니다. 신경 주변에 피가 고이거나 붓기가 생겨 좁은 신경관 안에서 신경이 눌리기도 합니다. 마취 주사와 관련한 손상도 있습니다.

임플란트 끝이 신경관 안으로 들어가지 않았어도 드릴로 구멍을 만드는 과정에서 손상이 생길 수 있습니다. 따라서 영상에서 임플란트와 신경관이 떨어져 보여도 감각 이상이 있으면 진료받아야 합니다.

수술 전에는 뼈의 높이와 폭, 신경관 위치를 영상으로 살펴 임플란트의 길이와 심을 위치, 깊이를 계획합니다. 신경관과 가까운 부위에서는 이런 계획과 실제 수술 위치가 얼마나 일치하는지도 중요합니다.

나타날 수 있는 증상

• 아랫입술이나 턱끝을 만졌을 때 느낌이 둔하거나 없는 상태
• 저리거나 따끔거리고 화끈거리는 느낌
• 전기가 오는 듯 찌르거나, 가볍게 닿아도 아픈 증상

감각이 둔하면서 통증도 함께 있을 수 있습니다. 처음에는 나아지는 듯하다가 뒤늦게 감각이 달라지기도 합니다. 이런 변화 때문에 씹기, 말하기, 양치 같은 일상이 불편해질 수 있습니다.

하치조신경은 감각을 전달하는 신경입니다. 아랫입술이 무디다는 것과 얼굴 근육이 움직이지 않는 안면마비는 같은 문제가 아닙니다. 혀의 감각 변화는 가까이 지나는 다른 신경인 설신경과 관련될 수 있어, 어느 부위가 어떻게 달라졌는지 함께 알립니다.

진료에서 확인하는 것

연락할 때는 수술한 시각과 감각이 달라진 시점, 불편한 부위와 느낌을 설명합니다. 수술한 치과와 연락이 닿지 않으면 구강악안면외과 등 진료 가능한 의료기관에 감각 이상이 생겼다고 알리고 신속히 진료받습니다.

치과에서는 입술과 턱, 입안의 감각이 달라진 범위를 기록하고 가볍게 닿는 느낌이나 자극을 구분하는 감각을 검사합니다. 방사선 사진과 필요하면 치과용 CT로 임플란트, 신경관과 주변 뼈의 관계를 살핍니다. 이전 영상과 수술 기록도 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

치료와 회복

임플란트가 신경관에 닿거나 신경을 누르는 상황이라면 조기에 임플란트를 제거하는 치료를 검토합니다. 신경이 심하게 다쳤거나 끊어진 것으로 의심되면 신경 손상을 다루는 전문 진료로 연결해 수술 필요성을 평가합니다.

반면 드릴이나 주사로 신경이 다쳤지만 임플란트 자체가 신경에 영향을 주는 위치가 아니라면, 임플란트 제거가 적합한 치료가 아닐 수도 있습니다. 검사 결과에 따라 감각 회복을 추적하고 통증을 줄이는 약물치료 등을 진행합니다.

감각이 회복되는 경우도 있지만 저림이나 통증이 오래 남을 수 있습니다. 통증 때문에 식사나 양치, 수면이 어렵다면 진료 때 알리고 통증 관리도 받습니다.

관련 용어

• 하치조신경: 아래쪽 치아와 아랫입술, 턱끝의 감각을 전달하는 신경
• 임플란트 1차 수술: 턱뼈에 임플란트 픽스처를 심는 수술
• 임플란트 픽스처: 턱뼈 안에서 인공 치아를 받치는 인공 뿌리
• 디지털 임플란트: 디지털 영상과 구강 자료로 임플란트 치료를 계획하고 진행하는 방식