수평 골증대술

수평 골증대술은 임플란트를 심을 잇몸뼈의 폭을 넓히는 치료입니다. 이식재와 차폐막, 블록골, 치조골 분리술의 차이와 수술 시기, 회복 관리 방법을 설명합니다.

수평 골증대술은 좁아진 잇몸뼈의 폭을 넓혀 임플란트를 심을 뼈를 확보하는 치료입니다. 치아를 잃은 뒤 뼈가 줄거나 치주염으로 뼈가 손상되면, 높이가 남아 있어도 옆으로 충분한 두께가 없을 수 있습니다. 부족한 옆면에 뼈나 뼈 대체 재료를 덧대거나, 기존 뼈를 벌리는 방법 등을 씁니다.

영문명: horizontal ridge augmentation
용어 분류: 치료

뼈의 폭을 보강하는 이유

임플란트는 그 위에 올릴 치아의 위치와 모양을 고려해 심습니다. 뼈 폭이 너무 좁으면 계획한 위치에 심기 어렵거나, 심은 임플란트의 일부가 뼈에 덮이지 않을 수 있습니다. 수평 골증대술은 이 부족한 폭을 보강합니다.

CT 등으로 남은 뼈의 폭과 높이, 움푹 들어간 부분을 확인하고 보철물의 위치와 함께 수술을 계획합니다. 특히 위턱 앞니에서는 보강한 뼈의 위치와 모양이 그 위를 덮는 잇몸의 윤곽에도 영향을 줍니다. 뼈 보강 외에 잇몸을 보강하는 치료가 필요한 경우도 있습니다.

폭을 넓히는 방법

골유도재생술은 부족한 옆면에 이식재를 놓고 차폐막으로 덮어 새 뼈가 자랄 공간을 지킵니다. 이식재는 새 뼈가 자랄 발판이 되고, 차폐막은 잇몸 조직이 안쪽으로 들어오는 것을 막습니다. 필요하면 핀 등으로 막을 고정합니다.

블록골 이식은 덩어리 형태의 뼈나 뼈 대체 재료를 좁은 부위에 덧대고 고정하는 방법입니다. 블록 위에 차폐막을 함께 쓰기도 합니다. 자신의 뼈를 떼어 쓰면 채취한 부위에도 상처가 생기고 통증이나 감각 이상이 따를 수 있습니다.

치조골 분리술은 기존 잇몸뼈를 길이 방향으로 갈라 벌려 폭을 확보합니다. 벌어진 틈에 새 뼈가 생기도록 하며 이식재를 함께 넣기도 합니다. 뼈 높이가 남아 있고 단단한 바깥층 사이에 해면골이 있는지 살펴야 합니다. 뼈가 매우 단단하거나 심하게 좁으면 벌리는 과정에서 원치 않는 골절이 생길 수 있습니다.

이식재를 넣는 수술에서는 재료가 흔들리지 않게 유지하고 잇몸 상처를 잘 닫아 안쪽을 보호합니다. 주변에서 혈관과 뼈를 만드는 세포가 자라 들어올 시간도 필요합니다.

임플란트 식립 시기와 치유 과정

임플란트를 심으면서 부족한 폭을 보강하기도 하고, 뼈를 먼저 보강한 뒤 임플란트를 심기도 합니다. 예를 들어 위턱 앞니에서는 남은 뼈에 임플란트를 바른 위치로 심어 단단히 고정할 수 있고 잇몸 상태도 적절하면 두 수술을 함께 할 수 있습니다. 결손이 커서 임플란트를 바른 위치에 단단히 고정하기 어렵다면 뼈를 먼저 보강합니다.

뼈가 자라고 단단해지는 데는 여러 달이 걸립니다. 잇몸 겉이 아물어도 안쪽 뼈는 계속 치유 중일 수 있습니다. 보강한 뼈는 치유 중 일부 흡수될 수 있어, 수술 계획에 이 변화를 고려합니다. 이후 실제 확보된 뼈의 폭을 확인하며, 부족하면 추가 보강이 필요할 수 있습니다.

흡수성 차폐막은 몸 안에서 분해됩니다. 비흡수성 차폐막을 썼다면 나중에 제거하는 과정이 필요합니다. 블록을 고정한 나사를 언제 제거할지도 임플란트 식립 순서에 맞춰 안내받습니다.

수술의 위험과 회복 관리

수술 뒤 통증과 붓기, 멍이 생길 수 있습니다. 잇몸 상처가 벌어져 이식재나 막이 드러나거나 감염이 생길 수 있고, 임플란트를 심기에 충분한 뼈가 남지 않을 수도 있습니다. 흡연하면 이식한 뼈가 남지 않을 위험이 더 높습니다.

초반에는 부드러운 음식을 먹고 수술 부위를 건드리지 않습니다.
치과에서 알려 준 방법으로 수술 부위를 청소하고 처방약을 복용합니다. 입안을 세게 헹구거나 침을 세게 뱉지 않습니다.
붓기를 줄이려면 턱 바깥쪽에 냉찜질을 합니다. 흡연과 전자담배는 피합니다.

상처가 벌어져 막이나 이식재가 보일 때, 고름이 날 때, 통증이 심하거나 붓기가 더 커질 때는 수술한 치과에 연락합니다. 감각이 둔하거나 저린 느낌이 계속될 때도 알립니다.

잇몸뼈의 폭이 부족하다는 설명을 들었다면 블랑쉬의 임플란트 상담에서 남은 뼈와 보철 계획, 뼈 보강이 필요한지 확인할 수 있습니다.