수직 골증대술

수직 골증대술은 낮아진 잇몸뼈의 높이를 보강해 임플란트를 심을 뼈를 확보하는 치료입니다. 치아를 잃고 잇몸뼈가 줄어들면 폭뿐 아니라 높이도 부족해질 수 있습니다. 기존 뼈 위에 새 뼈가 자랄 공간을 만들거나, 뼈 조각을 옮기고 그 사이에 뼈가 생기게 하는 방법 등을 씁니다.

• 영문명: vertical ridge augmentation
• 용어 분류: 치료

높이를 보강하는 방법

골유도재생술은 이식재를 넣고 차폐막으로 덮어 새 뼈가 자랄 공간을 지킵니다. 차폐막은 잇몸 조직이 안쪽으로 들어오는 것을 막습니다. 높이를 유지해야 하므로 티타늄으로 보강한 막이나 지지 구조를 쓰기도 합니다. 막과 이식재가 흔들리지 않도록 고정하고, 주변에서 혈관과 뼈를 만드는 세포가 자라 들어올 시간을 둡니다.

블록골 이식은 덩어리 형태의 뼈나 뼈 대체 재료를 부족한 자리에 놓고 고정하는 방법입니다. 기존 뼈 위에 덧대어 높이를 보강할 수 있습니다. 자신의 뼈를 쓰면 뼈를 떼어 낸 부위에도 상처가 생기며, 그 부위의 통증이나 감각 이상이 따를 수 있습니다.

골신장술은 뼈 일부를 분리한 뒤 장치로 조금씩 이동시켜, 벌어진 틈에 새 뼈가 생기게 하는 방법입니다. 뼈와 함께 주변 연조직도 늘어납니다. 장치를 조절하고 뼈가 아물기를 기다리는 과정이 필요하며, 이후 장치를 제거합니다.

치료 계획과 수술 순서

CT 등으로 남은 뼈의 높이와 폭, 아래턱 신경이나 위턱 상악동 같은 주변 구조를 확인합니다. 임플란트 위에 올릴 치아의 위치를 먼저 계획하고, 그 위치에 임플란트를 심을 수 있도록 부족한 뼈를 보강합니다. 잇몸의 두께와 유연성도 봅니다. 보강한 부위를 잇몸으로 덮어 봉합해야 하므로, 잇몸이 팽팽하게 당기지 않고 닫힐 수 있는지가 중요합니다.

뼈 보강과 임플란트 식립을 함께 하기도 하고, 먼저 보강한 뒤 나중에 심기도 합니다. 보강할 양이 많으면 새 뼈가 자랄 시간을 둔 뒤 임플란트를 심습니다. 비흡수성 차폐막이나 골신장 장치는 이후 제거하는 과정도 필요합니다.

잇몸 겉이 아물었다고 뼈까지 완성된 것은 아닙니다. 안쪽의 뼈가 자라고 단단해지는 데는 여러 달이 걸립니다. 다음 수술에서는 실제로 확보된 뼈를 확인하며, 예상보다 부족하면 추가 보강이 필요할 수 있습니다.

뼈 높이가 부족할 때는 짧은 임플란트로 뼈 보강 수술을 줄일 수 있는지도 검토합니다. 다만 짧은 임플란트로는 원하는 보철물의 모양과 위치를 만들기 어려운 경우도 있어, 뼈 상태와 보철 계획을 함께 확인합니다.

상악동 거상술과의 차이

상악동은 위턱 어금니 위쪽에 있는 빈 공간입니다. 상악동 거상술은 그 바닥의 막을 들어 올려 막 아래에 임플란트를 심을 뼈 공간을 확보하는 방법입니다.

수직 골증대술에서는 낮아진 잇몸뼈의 윗부분을 보강합니다. 상악동 쪽의 뼈 높이뿐 아니라 입안 쪽 잇몸뼈 높이도 부족하다면, 상악동 거상술과 별도의 뼈 보강을 함께 검토하기도 합니다.

위험과 회복 관리

잇몸 상처가 벌어져 차폐막이나 이식재가 드러나거나 감염이 생길 수 있습니다. 새로 만든 뼈가 일부 흡수되거나 임플란트를 심기에 충분한 높이가 생기지 않을 수도 있습니다. 골신장술에서는 뼈가 계획과 다른 방향으로 움직이거나 장치가 부러지고, 얻었던 높이가 일부 줄어드는 문제가 생길 수 있습니다.

초반에는 통증과 붓기, 멍이 생길 수 있습니다. 부드러운 음식을 먹고, 수술 부위를 건드리거나 입안을 세게 헹구지 않습니다. 수술 부위는 치과에서 알려 준 방법으로 청소하고 처방약은 안내대로 복용합니다. 흡연과 전자담배는 피합니다. 흡연하면 이식한 뼈가 남지 않을 위험이 더 높습니다.

상처가 벌어져 막이나 이식재가 보일 때, 고름이 날 때, 통증이 심하거나 붓기가 더 커질 때는 수술한 치과에 연락합니다. 감각이 둔하거나 저린 느낌이 계속될 때도 치과에 알립니다.

임플란트를 심을 뼈 높이가 부족하다는 설명을 들었다면 블랑쉬의 임플란트 상담에서 남아 있는 뼈와 보철 계획, 보강이 필요한지 확인할 수 있습니다.

관련 용어

• 골유도재생술: 차폐막으로 뼈가 자랄 공간을 지켜 새 뼈가 생기도록 돕는 치료
• 블록골 이식: 덩어리 형태의 뼈나 뼈 대체 재료로 부족한 잇몸뼈를 보강하는 치료
• 차폐막: 뼈가 자랄 공간에 잇몸 조직이 들어오지 않게 덮는 얇은 막
• 쇼트 임플란트: 일반적인 임플란트보다 길이가 짧은 임플란트