치조골 분리술

치조골 분리술은 좁아진 잇몸뼈를 길이 방향으로 갈라 벌려, 임플란트를 심을 폭을 확보하는 수술입니다. 치조골은 치아를 받치는 잇몸뼈입니다. 리지 스플릿, 치조제 분할술이라고도 합니다.

뼈 바깥에 재료를 덧대기보다 남아 있는 뼈를 벌려 공간을 만듭니다. 벌어진 틈에는 새 뼈가 자라며, 골이식재를 함께 넣기도 합니다.

• 같은 말: 리지 스플릿, 치조제 분할술
• 영문명: alveolar ridge split
• 용어 분류: 치료

어떤 뼈에서 가능한가요?

주로 잇몸뼈의 높이는 남아 있지만 폭이 좁아진 경우에 검토합니다. 뼈의 겉면은 단단한 피질골이고, 그 안에는 구멍이 많은 해면골이 있습니다. 양쪽 피질골 사이에 해면골이 남아 있어야 기구를 넣어 벌리기 쉽고, 아무는 동안 혈액을 공급받는 데도 도움이 됩니다.

위턱은 아래턱보다 겉뼈가 얇고 안쪽 뼈가 부드러운 편이라 이 방법을 적용하기가 수월합니다. 아래턱은 겉뼈가 두껍고 단단해 벌리다가 뼈가 부러질 위험을 더 살펴야 합니다.

뼈가 매우 얇거나 옆면이 움푹 들어가 있으면 골절 위험이 커질 수 있습니다. 잇몸뼈가 입술 쪽으로 많이 기울어져 있다면 더 벌리는 것이 임플란트와 보철물을 놓을 위치에 불리할 수 있습니다. 수술 전에는 CT 등으로 뼈의 폭과 높이, 단면 모양을 확인합니다.

뼈를 벌린 뒤 임플란트를 심는 과정

잇몸을 열어 뼈를 드러낸 뒤, 좁은 뼈의 윗부분을 길이 방향으로 절개합니다. 전용 기구로 입술이나 볼 쪽 뼈를 조금씩 바깥으로 벌립니다. 새로 확보한 공간에 임플란트를 심고, 임플란트 주변의 벌어진 틈에 골이식재를 넣기도 합니다. 이후 잇몸을 덮어 봉합하고 뼈가 아물기를 기다립니다.

임플란트를 같은 날 심는 방법과 나중에 심는 방법이 모두 있습니다. 특히 뼈가 아주 좁거나 단단해 한 번에 벌리기 어려운 경우에는 수술을 나누어 진행하기도 합니다. 같은 날 임플란트를 심었더라도 벌어진 틈에 새 뼈가 생기는 시간은 필요합니다.

뼈이식을 피할 수 있는 수술인가요?

치조골 분리술을 하면 다른 부위에서 덩어리 뼈를 떼어 오는 수술을 줄일 수 있습니다. 하지만 분리술을 하면서 골이식재를 함께 넣거나 골유도재생술을 더하기도 하므로, 이식재가 전혀 필요 없는 방법으로 이해하면 맞지 않습니다.

분리술은 주로 폭을 넓히는 방법입니다. 높이까지 부족하거나 벌릴 뼈가 충분히 남지 않았다면, 차폐막 아래에 뼈가 자랄 공간을 만드는 골유도재생술이나 블록골 이식 같은 다른 보강 방법을 검토합니다.

수술의 위험과 회복 관리

수술 중에는 벌리던 볼 쪽 뼈가 부러지거나 계획한 방향과 다르게 갈라질 수 있습니다. 수술 뒤에는 잇몸 상처가 벌어지거나 이식재가 드러나고, 감염이나 감각 이상이 생길 수 있습니다.

초반에는 부드러운 음식을 먹고 수술 부위를 건드리지 않습니다. 입안을 세게 헹구거나 침을 세게 뱉는 행동도 피합니다. 수술 부위는 치과에서 알려 준 방법으로 청소하고, 처방약은 안내대로 복용합니다. 흡연과 전자담배는 피합니다.

통증이 심하거나 붓기가 더 커질 때, 고름이 나거나 상처가 벌어질 때는 수술한 치과에 연락합니다. 입술이나 턱의 저린 느낌이 계속될 때도 치과에 알립니다.

잇몸뼈가 좁다는 설명을 들었다면 블랑쉬의 임플란트 상담에서 남아 있는 뼈의 모양과 보강이 필요한지 확인할 수 있습니다.

관련 용어

• 뼈이식: 임플란트를 심을 잇몸뼈가 부족할 때 뼈나 뼈를 대신하는 재료로 보강하는 치료
• 골유도재생술: 차폐막으로 뼈가 자랄 공간을 지켜 새 뼈가 생기도록 돕는 치료
• 블록골 이식: 덩어리 형태의 뼈나 뼈 대체 재료로 부족한 잇몸뼈를 보강하는 치료
• 골질과 골량: 임플란트를 심을 뼈의 성질과 남아 있는 양