바이오네이터

바이오네이터는 위아래가 한 덩어리로 된 가철식 기능성 장치로, 아래턱을 앞으로 내민 자세로 물게 하고 입술, 볼 같은 입 주변 근육의 위치에도 작용하도록 만든 장치입니다. 1950년대에 발터스가 고안한 장치로, 발터스 바이오네이터라고도 부릅니다. 위아래가 이어진 액티베이터 계열의 장치로 분류합니다.

• 정식 명칭: ‘바이오네이터’
• 영문명: ‘bionator’, ‘Balters bionator’
• 용어 분류: 재료와 장치

구조

플라스틱 몸체가 위아래 치열을 잇고 뒤쪽 치아의 씹는 면을 덮습니다. 아래턱을 앞으로 내민 자세로 이 몸체를 물도록 만듭니다.

앞니 바깥쪽을 지나는 철사가 뒤쪽으로 이어져 볼 쪽 고리를 이루는 형태가 있습니다. 이 고리는 볼의 연한 조직을 치아에서 떨어뜨려 볼 근육이 치열에 가하는 압박을 덜 받도록 만듭니다. 입천장 쪽 철사는 몸체에서 올라와 고리 모양을 만든 뒤 반대편으로 이어집니다.

치료 전에 2급의 원인이 치아와 턱 가운데 어디에 있는지 진단하고 아이의 문제와 성장 양상에 맞춰 설계를 바꾸기도 합니다. 위아래가 한 덩어리로 된 기능성 장치는 위아래가 따로 만들어진 장치보다 치아에 조금 덜 밀착될 수 있습니다.

어떤 경우에 쓰나요?

아래턱이 상대적으로 뒤에 있어 위 앞니가 튀어나온 성장기 아이의 2급 부정교합, 특히 골격성 2급에 씁니다. 사춘기 이전의 아이에게 쓰기도 합니다. 바이오네이터로 맞물림을 고친 뒤 고정식 교정으로 치아를 배열하는 두 단계 치료로 이어지기도 하고 바이오네이터만으로 치료를 마치기도 합니다.

2급 부정교합의 치료 효과와 한계

치료하지 않고 지켜본 2급 어린이와 비교하면 바이오네이터를 쓴 아이에게는 이런 변화가 나타날 수 있습니다.

• 치아: 위 앞니는 안쪽으로, 아래 앞니는 바깥쪽으로 기울고 아래 어금니 쪽 잇몸뼈 높이가 늘어납니다.
• 아래턱: 아래턱이 앞으로 나오고 길이가 늘어나며 얼굴 뒤쪽 높이도 늘어납니다.
• 위턱: 위턱이 앞으로 자라는 것을 억제하는 효과는 뚜렷하지 않습니다.
• 입술과 옆얼굴: 옆얼굴이 눈에 띄게 달라진다고 기대하기는 어렵습니다.

바이오네이터만으로 치료하는 동안 위 치열 둘레와 어금니 사이 폭이 넓어지기도 합니다. 맞물림이 고쳐지는 데는 치아 쪽 변화가 큰 몫을 하고 턱뼈 쪽 변화는 그보다 작습니다. 효과는 아이의 성장 시기와 성장 양상에 따라 달라집니다.

바이오네이터만으로 치료한 뒤에도 어금니 관계와 튀어나온 앞니, 깊은 겹침의 개선이 오래 유지되기도 하지만 아이마다 얼마나 유지될지는 아직 확실하지 않습니다. 아래 앞니는 시간이 지나며 다시 고르지 않게 될 수 있고 이는 나이가 들며 생기는 변화로 보기도 합니다.

착용과 관리

• 착용: 가철식이라 충분히 끼우지 않으면 효과를 기대하기 어렵고 아이의 협조가 치료에 꼭 필요합니다. 끼우는 시간은 치과에서 정합니다.
• 청소와 보관: 장치를 빼서 치아와 장치를 각각 닦습니다. 뺀 동안에는 보호용 통에 넣고 식사 중 빼는지는 치과에서 받은 안내를 따릅니다.
• 정기 방문: 치과에서 정기적으로 장치 상태와 치료 진행, 아이가 장치를 잘 끼우는지를 확인합니다.
• 처음 적응: 처음에는 말하기와 생활이 조금 불편할 수 있습니다.
• 문제가 생길 때: 장치가 부러지거나 장치를 잃어버린 경우, 변형되어 맞지 않는 경우, 치아나 잇몸이 심하게 아픈 경우에는 치과에 연락합니다.
• 잘 되지 않을 때: 맞물림이 기대만큼 나아지지 않으면 다른 장치로 바꾸거나 다른 방법을 검토합니다.

관련 용어

• 기능성 장치: 턱의 움직임과 근육의 작용을 이용해 치아와 턱에 힘을 전하는 교정 장치
• 액티베이터: 위아래 치열을 함께 덮는 한 덩어리의 가철식 기능성 장치
• 트윈블록: 위아래 치열에 따로 끼우는 두 가철식 장치가 어금니 쪽 블록으로 맞물려 아래턱을 앞으로 내민 자세로 물게 하는 기능성 장치
• 2급 부정교합: 아래 첫째 큰어금니가 정상(1급) 위치보다 뒤쪽에서 위 첫째 큰어금니와 맞물리는 부정교합
• 가철식 교정장치: 환자가 스스로 끼웠다 뺐다 할 수 있는 교정 장치