급성 치수염

급성 치수염은 치아 속 치수에 급성 염증 반응이 생긴 상태입니다. 치수는 신경과 혈관이 들어 있는 연한 조직입니다. 급성이라는 말은 조직에 호중구라는 염증세포가 모이는 양상을 가리키며, 갑자기 아프기 시작했다는 사실만으로 확정하는 진단은 아닙니다.

• 영문명: acute pulpitis
• 용어 분류: 질환과 증상

통증과 원인

깊은 충치나 치아 균열, 외상으로 치수가 자극받으면 염증이 생길 수 있습니다. 이미 있던 만성 염증이 심해져 갑작스러운 치통으로 나타나기도 합니다.

치수염으로 통증이 심해지면 차갑거나 뜨거운 자극이 사라져도 오래 아프거나 가만히 있어도 욱신거릴 수 있습니다. 밤에 잠을 깨거나 어느 치아가 아픈지 분명히 짚기 어려울 때도 있습니다. 이런 통증이 생기면 치과에 연락해 빠르게 진료받습니다.

갑작스러운 치통은 균열이나 뿌리 주변 염증 등에서도 생길 수 있습니다. 잇몸이 붓거나 고름이 나온다면 치수 바깥으로 감염이 퍼졌는지도 검사합니다.

검사와 치료

치과에서는 통증이 시작된 시점과 지속 시간, 충치와 균열, 이전 치료를 살핍니다. 냉검사와 전기치수검사로 치수의 신경 반응을 확인하고 치아를 두드리거나 주변을 눌러 뿌리 주변 조직을 검사합니다. 방사선 사진으로 충치의 깊이와 뿌리 끝 주변 뼈도 살핍니다.

급성인지 만성인지와 별개로, 치수가 살아 있고 어느 정도까지 보존할 수 있는지에 따라 치료가 달라집니다. 자극 원인을 제거하고 치아를 메우는 치료로 회복할 수 있는 경우도 있습니다.

자발통이나 야간 통증이 있는 영구치에서는 치수를 직접 확인한 뒤 염증이 있는 치관 쪽 치수를 제거하는 치수절단술을 할 수 있습니다. 남은 치수가 살아 있고 출혈을 조절할 수 있으며 뿌리 끝 주변의 감염이 없는 경우에 검토합니다. 치수가 죽었거나 감염이 뿌리 끝까지 번져 보존하기 어렵다면 근관 전체를 청소하고 채우는 신경치료가 필요할 수 있습니다.

통증이 줄어든 뒤에도 치아를 밀봉하고 수복하는 치료를 마쳐야 합니다. 임시 재료만 있는 상태에서 치료를 중단하면 틈으로 세균이 다시 들어갈 수 있습니다.

진료 전 대처

진료를 기다리는 동안에는 부드러운 음식을 먹고 통증을 유발하는 너무 뜨겁거나 찬 음식을 피합니다. 칫솔질은 부드럽게 합니다. 진통제가 필요하면 본인의 질환과 복용 중인 약을 치과나 약사에게 알리고 안내받은 용법을 지킵니다. 통증이 심하다고 권장량을 넘겨 먹지 않습니다.

항생제만으로 치수염의 원인을 해결할 수는 없습니다. 치아를 직접 치료하는 것이 우선이고, 항생제는 감염이 퍼지거나 전신 증상이 있는 경우 등에 처방합니다.

얼굴이나 잇몸이 붓거나 열이 나면 치과에 바로 알립니다. 입안이 크게 붓거나 숨쉬기나 삼키기가 어려우면 즉시 응급진료를 받습니다.

블랑쉬에서는 갑작스러운 치통의 원인을 검사하고 치수 보존 치료나 신경치료가 필요한지 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 치수: 신경과 혈관 등이 들어 있는 치아 안의 연한 조직
• 치수염: 치수에 생긴 염증
• 만성 치수염: 치수에 만성 염증이 지속되는 상태
• 비가역적 치수염: 치수의 회복이 어렵다고 보는 임상 진단
• 신경치료: 염증이나 감염이 생긴 치수를 제거하고 근관을 청소한 뒤 채우는 치료