프랑켈 장치

프랑켈 장치는 대부분이 볼, 입술과 치아 사이 공간에 놓여 볼과 입술이 치아와 턱에 주는 압력을 막는 가철식 기능성 장치입니다. 1960년대에 롤프 프랑켈이 고안한 장치로, 영어로는 기능 조절 장치라는 뜻의 ‘function regulator’라고 하며 줄여서 FR이라고 씁니다. 치료할 부정교합에 따라 FR-2, FR-3처럼 형식이 나뉩니다.

• 정식 명칭: ‘프랑켈 장치’
• 영문명: ‘Fränkel appliance’, ‘function regulator’
• 용어 분류: 재료와 장치

볼과 입술 쪽에 놓이는 구조

몸체 대부분이 볼, 입술과 치아 사이에 있어 치아에 직접 닿는 부분이 적습니다. 볼 안쪽의 넓은 판인 볼 쪽 방패와 입술 안쪽의 패드가 연한 조직을 치아에서 떼어 놓습니다. 치아와 턱이 받는 바깥 압력을 줄이도록 만든 구조이며 볼의 압력을 덜어 위 치열이 넓어지는 데에도 도움을 줍니다.

액티베이터는 플라스틱이 위아래 치열을 함께 덮고 트윈블록은 어금니 위의 블록끼리 맞물립니다. 프랑켈 장치는 몸체가 커 보여도 대부분 볼 쪽 공간에 자리하며 치료할 부정교합에 맞춰 패드 위치를 달리합니다.

2급 부정교합에 쓰는 FR-2

FR-2는 아래턱이 뒤에 있는 2급 어린이에게 씁니다. 아래 앞니 뒤쪽의 작은 패드가 아래턱을 앞으로 오게 하고 아래 앞니 앞쪽, 아래 입술 안쪽에 놓인 패드가 아래 입술을 앞으로 받쳐 둡니다. 입 주변 근육의 기능을 바로잡는 장치로 고안됐고 아래턱이 자라는 데 맞춰 패드와 입술 쪽 방패를 조금씩 앞으로 조절하기도 합니다.

• 기대할 수 있는 변화: 치료하지 않은 2급 어린이보다 아래턱 길이가 늘어날 수 있지만 그 크기는 확실하지 않습니다.
• 오래 지난 뒤: FR-2 뒤에 고정식 교정까지 이어 가면 고쳐진 맞물림이 오래 유지될 수 있습니다. 다만 주로 앞니 기울기로 맞춘 결과이고 턱뼈가 고쳐진 정도는 작습니다.

3급 부정교합에 쓰는 FR-3

FR-3는 3급 부정교합에 씁니다. 윗입술 안쪽의 패드와 볼 쪽 방패로 입술과 볼 근육이 위턱을 누르는 힘을 막아 위턱이 자랄 환경을 만들려는 장치입니다. 유치열 후반에서 혼합치열 초기에, 기능성 3급이나 위턱이 뒤에 있고 아래턱이 앞으로 나오지 않은 가벼운 골격성 3급에 쓰도록 권하기도 합니다.

다만 FR-3가 위턱을 앞으로 나오게 한다는 근거는 부족하고 아래턱이 앞으로 자라는 것을 억제하는 쪽 변화가 나타날 수 있습니다. 근거의 질도 아직 충분하지 않습니다.

착용과 관리

• 착용: 가철식이라 충분히 끼우지 않으면 효과를 기대하기 어렵습니다. 치과에서 안내받은 착용 시간을 지킵니다.
• 부모의 도움: 어린 나이에 쓰는 장치라 부모가 착용을 함께 챙깁니다.
• 청소와 보관: 장치를 빼서 치아와 장치를 각각 닦습니다. 뺀 동안에는 보호용 통에 보관하고 식사 중 빼는지는 치과에서 받은 안내를 따릅니다.
• 문제가 생길 때: 장치가 부러지거나 장치를 잃어버린 경우, 변형되어 맞지 않는 경우, 치아나 잇몸이 심하게 아픈 경우에는 치과에 연락합니다.
• 잘 되지 않을 때: 맞물림이 기대만큼 나아지지 않으면 다른 장치로 바꾸거나 다른 방법을 검토합니다.

관련 용어

• 기능성 장치: 턱의 움직임과 근육의 작용을 이용해 치아와 턱에 힘을 전하는 교정 장치
• 2급 부정교합: 아래 첫째 큰어금니가 정상(1급) 위치보다 뒤쪽에서 위 첫째 큰어금니와 맞물리는 부정교합
• 3급 부정교합: 아래 첫째 큰어금니가 정상(1급) 위치보다 앞쪽에서 위 첫째 큰어금니와 맞물리는 부정교합
• 가철식 교정장치: 환자가 스스로 끼웠다 뺐다 할 수 있는 교정 장치
• 액티베이터: 위아래 치열을 함께 덮는 한 덩어리의 가철식 기능성 장치