치주 농양

치주 농양은 치아를 지지하는 조직에 고름이 고인 상태입니다. 흔히 치아와 잇몸 사이에 깊어진 틈인 치주낭의 벽에 생깁니다. 잇몸 한쪽이 볼록하게 붓고 아프거나 고름이 나오며, 치아를 지지하는 조직이 빠르게 손상될 수 있습니다.

• 영문명: periodontal abscess, lateral periodontal abscess
• 용어 분류: 질환

원인

기존 치주염으로 깊어진 치주낭에서 세균 감염이 심해지며 생기는 경우가 많습니다. 치주염을 진단받은 적이 없어도 음식물이나 이물이 잇몸 안에 박힌 뒤 농양이 생길 수 있습니다.

같은 부위에서 농양이 반복되면 치주낭과 뿌리 상태를 다시 살핍니다. 반복되는 농양은 진단받지 않은 당뇨병과 관련되기도 하므로, 치과에서는 전신 건강 상태도 확인합니다.

증상과 진료 시점

부은 잇몸을 건드리거나 씹을 때 아프고, 치아가 전보다 흔들릴 수 있습니다. 고름 때문에 입안에서 나쁜 맛이 나거나 냄새가 나기도 합니다. 열이 나거나 턱과 목 주변 림프절이 붓는 경우도 있습니다.

잇몸에 고름이 보이거나 볼록한 부기가 생기면 치과에 바로 연락해 신속히 진료받습니다. 통증이 적거나 붓기가 잠시 줄어도 진료를 미루지 않습니다. 숨쉬기 어렵거나 삼키기 어려우면 즉시 응급실로 갑니다.

바늘로 찌르거나 손으로 눌러 고름을 짜지 않습니다. 진통제로 통증을 줄이더라도 고름을 빼고 감염 부위를 치료하는 진료는 받아야 합니다.

검사

치과에서는 부기가 생긴 시점과 반복 여부를 묻고, 치주낭 깊이와 고름, 치아의 흔들림을 검사합니다. 방사선사진으로 뿌리 주변 뼈와 치아 상태도 살핍니다.

치아 안의 감염이 뿌리 끝으로 퍼진 치근단 농양도 잇몸에 고름이 보일 수 있습니다. 치수 검사와 방사선사진을 함께 대조해 잇몸에서 시작된 감염인지, 치아 안의 감염인지, 두 문제가 함께 있는지 구별합니다. 치아 안까지 감염된 경우에는 잇몸 치료와 신경치료가 모두 필요할 수 있습니다.

고름을 빼는 치료와 후속 관리

필요하면 국소마취를 하고, 치주낭이나 작은 절개 부위로 고름을 빼냅니다. 잇몸 아래의 치태와 치석도 통증과 염증 상태에 맞춰 제거합니다. 항생제는 감염이 주변으로 퍼지거나 열과 몸살 같은 전신 증상이 있을 때 추가할 수 있습니다.

급한 통증과 부기를 치료한 뒤에는 이른 시일 안에 다시 진료받아 남은 치주낭과 감염을 확인합니다. 치근 활택술 등으로 뿌리 표면을 청소하고, 남은 깊은 치주낭은 추가 잇몸 치료를 계획합니다. 치아를 보존하기 어려울 정도로 손상이 심하면 발치가 필요할 수 있습니다.

치료 뒤에는 부드러운 칫솔로 치아와 잇몸 경계를 닦고, 치과에서 배운 방법으로 치아 사이를 청소합니다. 다시 붓거나 고름이 나오면 예약일까지 기다리지 말고 치료한 치과에 연락합니다.

블랑쉬에서는 잇몸의 부기와 고름이 생긴 원인을 검사하고 치아를 보존하기 위한 잇몸 치료를 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 치은 농양: 잇몸 가장자리나 치아 사이 잇몸에 국한돼 고름이 고인 감염
• 치근단 농양: 치아 안의 감염이 뿌리 끝 주변으로 퍼져 고름이 고인 상태
• 치주낭: 치아와 잇몸 사이의 틈이 병적으로 깊어진 공간
• 치근 활택술: 잇몸 아래 뿌리 표면의 침착물을 제거하고 표면을 정리하는 치료