치아 유착

치아 유착은 치아 뿌리 표면의 백악질과 주변 뼈가 직접 붙은 상태입니다. 정상 치아에서는 그 사이에 치주인대가 있습니다. 유착 부위에서는 이 연결 조직을 뼈가 대신합니다.

• 표제어: ‘치아 유착’
• 영문 표현: ‘tooth ankylosis’
• 용어 분류: 치아 발육과 형태

성장기에 나타나는 변화

유착된 치아는 주변 치아처럼 올라오지 못할 수 있습니다. 아이가 자라면서 주변 치아가 계속 나오면 유착된 치아가 상대적으로 낮아 보입니다. 이를 저위교합이라고 합니다.

젖니 어금니에서 볼 수 있으며 영구치에도 생깁니다. 외상을 입은 영구치에서 나타나기도 합니다. 주변 치아가 빈 쪽으로 기울거나 뒤이어 나올 영구치의 맹출을 방해할 수 있습니다.

치근 흡수와의 관계

유착된 치아에서는 뿌리 조직이 흡수되고 그 자리를 뼈가 차츰 대신하는 변화가 나타날 수 있습니다. 이를 대치성 치근 흡수라고 합니다. 유착은 치아와 뼈가 붙는 현상이고 대치성 치근 흡수는 뿌리 조직이 줄어들면서 뼈로 바뀌는 현상입니다.

검사와 진단

치과에서는 치아의 높이와 움직임, 주변 치아의 기울기를 확인합니다. 방사선 사진으로 뿌리와 치주인대 공간, 뒤이어 나올 영구치를 살펴봅니다. 치아가 낮아 보인다는 사실만으로 유착을 확정하지는 않습니다.

치료와 경과 관찰

젖니가 유착되었어도 경과를 지켜볼 수 있습니다. 뒤이어 나올 영구치가 있고 맹출을 방해하지 않으며 주변 치아가 기울지 않은 경우입니다. 주변 치아가 기울거나 영구치가 나오는 길을 막으면 발치를 검토합니다. 치아가 심하게 낮아진 경우에도 치료가 필요할 수 있습니다.

후속 영구치가 없으면 젖니의 상태와 성장, 앞으로의 교정과 보철 계획을 함께 고려합니다. 영구치 유착도 남은 성장과 뿌리 흡수 정도에 따라 관리가 달라집니다.

관련 용어

• ‘치주인대‘: 정상 치근과 뼈 사이에 있는 연결 조직으로, 유착 부위에서는 뼈로 대체됩니다.
• ‘치근 흡수‘: 치아 뿌리 조직이 줄어드는 변화이며 유착에서는 그 자리를 뼈가 대신하는 대치성 흡수가 나타날 수 있습니다.
• ‘맹출‘: 치아가 입안으로 나오는 과정으로, 유착된 치아에서는 이 과정이 방해받을 수 있습니다.
• ‘골유착‘: 임플란트 표면과 뼈가 직접 연결되는 상태를 설명할 때 쓰는 용어입니다.