치성 상악동염

치성 상악동염은 치아 감염이나 치과 치료와 관련된 문제로 상악동에 염증이 생긴 상태입니다. 원인을 확인하는 검사와 치과, 이비인후과의 치료 역할을 설명합니다.

치성 상악동염은 치아나 치아 주변 조직의 감염, 치과 치료와 관련된 문제로 상악동에 염증이 생긴 상태입니다. 상악동은 위쪽 어금니 위에 있는 공기가 찬 공간입니다. ‘치성’은 치아에서 비롯됐다는 뜻입니다.

발생 원인

위쪽 어금니의 뿌리와 상악동 바닥은 가까이 있습니다. 치아 뿌리 끝 주변의 감염이나 치주 감염이 상악동에 영향을 줄 수 있습니다.

발치나 치과 수술 뒤 입안과 상악동 사이에 통로가 생긴 경우에도 염증이 발생할 수 있습니다. 치아 뿌리나 치과 재료가 상악동 안으로 들어간 경우도 원인이 됩니다.

일반적인 부비동염과 달리 치성 상악동염은 치과 원인을 찾아 함께 치료해야 합니다.

한쪽 코에서 냄새 나는 분비물이 나오거나 뺨 주변에 압박감이 느껴질 수 있습니다. 원인 치아가 있어도 치통이 없는 경우가 있습니다.

이런 증상이 있다고 모두 치성 상악동염은 아닙니다. 한쪽 코 증상이 계속되거나 치과 치료 뒤 코 증상이 생겼다면 진료를 받아 원인을 확인합니다. 진료할 때 이전 발치, 근관치료, 임플란트와 상악동 수술 이력을 알립니다.

이비인후과에서는 코 안을 내시경으로 살펴 고름이나 점막의 붓기 등 부비동염 소견을 확인합니다. 치과에서는 원인으로 의심되는 치아와 잇몸을 진찰합니다. 치아를 두드렸을 때 아픈지 살피고 치수 반응을 검사합니다. 치아와 잇몸 사이의 틈이 깊어졌는지도 확인합니다.

필요한 영상검사로 치아 뿌리 주변과 상악동의 관계를 확인합니다. 상악동 점막이 두꺼워 보인다는 이유만으로 치성 상악동염을 확정하지는 않습니다. 부비동염이 실제로 있는지와 치아 문제가 그 원인인지 함께 확인해야 합니다.

치아를 보존할 수 있으면 원인에 맞춰 근관치료나 치주치료를 합니다. 감염을 조절하기 어렵거나 보존하기 힘든 치아는 뽑기도 합니다.

입안과 상악동 사이에 통로가 남아 있다면 이를 닫는 치료를 검토합니다. 상악동 안으로 들어간 치아 뿌리나 재료가 원인이라면 이를 제거하는 치료가 필요할 수 있습니다.

항생제 등 약물로 염증을 가라앉히기도 합니다. 다만 약을 먹는 것만으로 원인 치아의 감염이나 남아 있는 통로가 해결되지는 않습니다.

상악동의 분비물이 코로 빠져나오는 길이 막혔거나 염증이 계속 남으면 이비인후과 치료가 필요합니다. 내시경 수술로 배출 통로를 열어 상악동의 환기와 분비물 배출을 돕기도 합니다.

치과 치료와 이비인후과 치료의 순서는 염증의 범위, 배출 통로가 막힌 정도, 원인 치아의 상태에 따라 정합니다. 치과 치료를 먼저 할 수도 있고 코 수술을 먼저 하거나 두 치료를 함께 계획할 수도 있습니다.

상악동염 증상과 함께 다음 중 하나라도 나타나면 바로 응급실 진료를 받습니다.

눈 주변이나 머리 안쪽으로 번진 합병증이 있는지 신속히 확인해야 합니다.