구강-상악동 교통

구강-상악동 교통은 입안과 상악동 사이에 비정상적인 통로가 생긴 상태입니다. 상악동은 위쪽 어금니 위에 있는 공기가 찬 공간으로 코 안과 이어져 있습니다. 입안까지 통로가 생기면 마신 물이 코로 새거나 공기가 드나드는 느낌이 날 수 있습니다.

• 표제어: ‘구강-상악동 교통’
• 영문명: ‘oroantral communication, OAC’
• 용어 분류: 증상과 상태

발생 원인

위쪽 어금니의 뿌리는 상악동 바닥과 가깝습니다. 이 부위의 치아를 뽑거나 남은 뿌리를 제거하는 과정에서 입안과 상악동 사이가 뚫릴 수 있습니다. 상악동 주변의 다른 치과 수술 뒤에도 생길 수 있습니다.

증상과 진료

다음 변화가 나타나면 치료받은 치과에 빨리 알립니다.

• 물이나 음식물이 입안에서 코 쪽으로 샙니다.
• 발치한 자리로 공기가 통하는 느낌이 납니다.
• 발치한 상처가 잘 아물지 않습니다.
• 한쪽 코에서 분비물이 나오거나 뺨 부근이 불편합니다.

치과에서는 발치나 수술한 자리를 살펴 통로가 있는지 확인합니다. 상악동에 염증이 있는지도 함께 평가합니다. 코를 막고 세게 불어 직접 통로를 확인하려 하지 않습니다.

구강-상악동 누공과의 차이

교통이 닫히지 않고 지속되면 통로 안쪽을 상피라는 조직이 덮을 수 있습니다. 이 상태를 구강-상악동 누공이라고 합니다. 막 생긴 구멍과 오래 지속된 누공은 상처 상태가 달라 치료할 때 구별합니다.

치료 방법

작은 연결 통로는 저절로 닫히기도 합니다. 그러나 크기만으로 기다려도 되는지를 정하지는 않습니다. 치과에서는 발생한 지 얼마나 됐는지, 상처가 아물고 있는지, 상악동에 염증이 있는지 확인합니다.

통로를 닫는 수술이 필요하면 주변 잇몸을 옮겨 구멍을 덮고 봉합합니다. 구멍이 크거나 이전 수술로 닫히지 않은 경우에는 입천장 조직이나 볼 안쪽 지방 조직 등을 이용하기도 합니다.

상악동염이 함께 있으면 염증도 치료해야 합니다. 필요할 때 이비인후과와 함께 상악동 상태를 확인하고 치료합니다.

치료 후 생활 관리

통로가 다시 벌어지지 않도록 코와 입안에 강한 압력이 걸리는 행동을 피합니다.

• 코를 세게 풀지 않습니다.
• 재채기를 할 때 코를 막지 않습니다.
• 빨대를 쓰지 않고 흡연을 피합니다.

비행이나 잠수처럼 압력이 달라지는 활동은 수술한 의료진에게 재개 시점을 확인합니다. 치료 뒤에도 물이 코로 새거나 공기가 통하는 느낌이 남으면 치과에 다시 알립니다.

관련 용어

• ‘치성 상악동염‘: 치아나 치과 치료와 관련된 원인으로 생긴 상악동염
• ‘상악동 거상술‘: 위쪽 어금니 부위의 뼈를 보강할 때 상악동 막을 들어 올리는 수술
• ‘치과 봉합‘: 수술한 잇몸이나 점막을 실로 꿰매는 처치