치관 파절

치관 파절은 치아의 머리 부분인 치관이 깨지거나 부러진 상태입니다. 치관은 법랑질로 덮인 자연치의 머리 부분입니다. 씌워 놓은 인공 크라운이 깨진 경우와는 다릅니다.

• 표제어: ‘치관 파절’
• 영문 표현: ‘crown fracture’
• 용어 분류: 증상과 상태

깨진 깊이와 증상

법랑질만 조금 깨지면 통증이 없을 수 있습니다. 안쪽 상아질까지 드러나면 찬물이나 바람에 시릴 수 있습니다. 더 깊게 깨져 치수가 노출되면 자극에 통증이 생길 수 있습니다. 치수는 신경과 혈관이 있는 조직입니다.

겉으로 깨진 부분 외에 치근 파절이나 치아 위치 변화가 함께 있을 수 있습니다. 치과에서는 치아의 흔들림과 맞물림을 검사합니다. 영구치는 치수 반응도 확인합니다. 필요한 방사선 사진으로 뿌리와 주변 뼈를 살핍니다.

다친 직후의 대처

깨진 조각이 있다면 우유나 본인의 침을 담은 용기에 넣어 치과로 가져갑니다. 조각을 찾느라 진료를 미루지는 않습니다. 치아 안쪽이 드러났거나 통증, 흔들림이 있다면 신속히 진료를 받습니다.

조각을 찾지 못했고 입술이나 뺨도 다쳤다면 조각이 상처 안에 들어갔는지 확인합니다. 필요한 경우 해당 부위의 방사선 사진을 찍습니다.

호흡이 어렵거나 의식을 잃었다면 응급진료가 우선입니다. 많은 피가 목으로 넘어가는 경우도 즉시 응급진료를 받습니다.

치아를 복원하는 치료

작은 법랑질 파절은 날카로운 모서리를 다듬거나 레진으로 메울 수 있습니다. 상아질이 드러났다면 치과용 재료로 덮어 보호합니다. 조각의 상태가 맞으면 다시 붙이는 재부착도 가능합니다. 남은 치아와 깨진 범위, 맞물림을 보고 수복 방법을 정합니다.

치수가 드러난 치아의 치료

치수가 노출된 영구치에서는 치수 일부를 보존하는 치료를 먼저 검토합니다. 노출 부위를 보호하는 치수 복조나 손상된 부분을 제거하는 부분 치수절단술 등이 있습니다.

특히 뿌리가 덜 자란 영구치는 치수를 보존해야 뿌리가 계속 발육하는 데 도움이 됩니다. 뿌리 발육이 끝난 영구치도 보존 치료의 대상이 될 수 있습니다. 치수의 감염 상태와 남은 치아를 복원할 방법에 따라 신경치료가 필요할 수도 있습니다.

젖니도 치수 보존 치료를 할 수 있습니다. 아이가 치료를 받을 수 있는지와 손상 정도를 함께 살펴 방법을 정합니다.

치료 후 관리

다친 치아로 단단한 음식을 깨물지 않도록 하고 부드러운 칫솔로 주변을 닦습니다. 치료 뒤 통증이나 잇몸 부기, 고름이 생기면 다시 진료를 받습니다. 변색이나 흔들림이 생긴 경우도 확인이 필요합니다. 처음 검사에서 이상이 없어도 예정된 경과 관찰을 이어갑니다.

관련 용어

• ‘치아 재부착‘: 떨어진 자연치 조각을 다시 붙여 깨진 부분을 복원하는 치료입니다.
• ‘치수 노출’: 치아 속 치수가 밖으로 드러난 상태로, 치관 파절의 치료를 정할 때 확인합니다.
• ‘치수절단술‘: 치수 일부를 제거하고 나머지를 보존하는 치료입니다.
• ‘치근 파절‘: 치아 머리와 함께 검사하는 뿌리 부분의 파절입니다.