직접 치수 복조

직접 치수 복조는 드러난 치수 위에 보호 재료를 직접 덮어 치수를 보존하는 치료입니다. 충치를 제거하거나 외상으로 치아가 깨졌을 때 치수가 노출될 수 있습니다. 치수는 혈관과 신경이 있는 치아 안쪽 조직입니다.

• 동의어: 직접 복조, 직접 치수복조술
• 영문명: direct pulp capping, DPC
• 용어 분류: 치료 방법

치료 대상

영구치의 치수가 건강하거나 염증이 회복 가능한 상태일 때 직접 복조를 고려합니다. 뿌리가 자라는 영구치뿐 아니라 뿌리가 다 자란 성인의 치아도 대상이 될 수 있습니다. 치과에서는 통증이 언제 생기고 얼마나 지속되는지 묻고, 엑스레이와 냉 자극 등의 검사로 치수 상태를 살핍니다. 치료 중에는 노출된 조직과 출혈이 멎는지도 확인합니다.

가만히 있어도 아프거나 밤에 통증으로 깨는 경우, 찬 자극을 없앤 뒤에도 통증이 오래 남는 경우에는 치수의 염증이 더 깊을 수 있습니다. 이때는 염증이 생긴 치수를 일부 제거하는 치수절단술이나 신경치료가 필요할 수 있습니다. 치수가 이미 죽었거나 뿌리 끝 주변까지 감염이 번진 치아는 직접 복조의 대상이 아닙니다.

외상으로 치수가 드러난 영구치는 노출 부위를 덮기만 하는 직접 복조보다 치수 일부를 제거하는 치수절단술을 우선 고려합니다. 충치로 치수가 드러난 유치도 정상 치수나 회복 가능한 치수염이라면 MTA 같은 칼슘 실리케이트 재료를 쓰는 치수절단술을 우선 고려합니다.

치료 과정

치과에서는 마취하고 고무막인 러버댐으로 치아를 격리해 침이 닿지 않게 합니다. 노출 부위를 소독하고 출혈을 멎게 한 뒤, MTA 같은 칼슘 실리케이트 시멘트를 치수 위에 올립니다. 이 재료는 노출 부위를 막고 치수가 회복하면서 단단한 조직을 만드는 데 도움을 줍니다.

그 위는 레진이나 인레이 등으로 메워 씹는 면을 복원하고 세균이 다시 들어오지 않도록 밀폐합니다. 블랑쉬의 직접 복조 사례에서도 노출된 치수에 MTA를 올린 뒤 보호층을 덧대고 인레이로 마무리했습니다.

치수가 드러나지 않은 깊은 충치에서는 치수 쪽 상아질을 남기고 메우는 간접 치수 복조를 할 수 있습니다. 직접 복조는 노출된 치수에 재료가 닿는다는 차이가 있습니다.

치료 후 주의사항

치료 후에도 치수의 염증이 낫지 않거나 치수가 죽으면 신경치료가 필요할 수 있습니다. 일부 복조 재료는 치아색을 어둡게 만들 수 있어, 앞니에는 변색이 적은 재료를 선택합니다.

마취가 풀린 뒤 식사하고, 불소치약으로 하루 두 번 닦으며 치아 사이를 매일 청소합니다. 예약한 검진에서 통증과 치아 상태를 확인하고 필요하면 엑스레이로 치근 주변의 변화를 살핍니다.

통증이 계속되거나 심해지면 치료한 치과에 알립니다. 잇몸이나 얼굴이 붓거나 열이 나면 바로 연락해 진료받습니다. 치아를 메운 재료가 깨지거나 빠졌을 때도 치과에 연락합니다.

깊은 충치로 신경치료를 권유받았다면 블랑쉬에서 치수 상태를 검사하고 직접 복조 등 치수를 보존하는 치료가 가능한지 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 치수: 혈관과 신경이 있는 치아 안쪽 조직
• 간접 치수 복조: 치수를 노출하지 않고 치수 쪽 상아질을 남겨 보호하는 치료
• MTA: 치수 보호나 치근 끝 밀폐 등에 쓰는 칼슘 실리케이트계 재료
• 치수 절단술: 치수 일부를 제거하고 남은 치수를 보존하는 치료