유치 신경치료

유치 신경치료는 젖니 안쪽의 치수에 생긴 문제를 치료해 치아를 보존하는 치료입니다. 치수에는 신경과 혈관이 들어 있습니다. 치수 일부를 남기는 방법과 뿌리 안쪽까지 치료하는 방법이 있습니다.

• 표제어: ‘유치 신경치료’
• 다른 표현: ‘유치 치수치료’
• 영문 표현: ‘pulp therapy for primary teeth’
• 용어 분류: 치료

치료 전 검사

충치가 깊어지거나 치아를 다치면 치수에 염증이나 감염이 생길 수 있습니다. 아이가 아프다고 말하지 않아도 치수 상태를 확인해야 하는 경우가 있습니다.

치과에서는 통증의 양상과 충치 깊이, 잇몸의 부기나 고름을 살핍니다. 방사선사진으로 뿌리와 주변 뼈, 아래에서 자라는 영구치도 확인합니다. 유치 뿌리가 얼마나 흡수됐는지와 치료 후 씌우거나 메울 치아가 충분히 남는지도 중요합니다.

감염을 조절하기 어렵거나 남은 치아로 수복하기 어려우면 발치를 검토합니다. 모든 깊은 충치에 신경치료를 하는 것은 아닙니다. 치수를 드러내지 않고 보호하며 충치를 치료할 수 있는지도 살핍니다.

치수를 일부 남기는 치료

치관은 치아의 머리 부분입니다. 치관 쪽 치수를 제거하고 뿌리 안의 살아 있는 치수를 남기는 치료를 치수 절단술이라고 합니다. 남은 치수를 보호하는 재료를 놓고 치아를 메우거나 씌웁니다.

치과에서는 뿌리 안의 치수가 살아 있는지, 고름이나 괴사 징후가 없는지, 출혈을 조절할 수 있는지를 확인합니다. 자발통이 있었다는 이유만으로 치수를 모두 제거한다고 정하지는 않습니다.

뿌리 안쪽까지 치료하는 방법

치수 괴사나 뿌리 쪽 치수의 심한 염증이 있는 유치는 근관치료를 고려합니다. 뿌리의 흡수가 없거나 적고 치아를 수복할 수 있는지 함께 확인합니다. 손상된 치수를 제거하고 뿌리 안의 통로를 씻은 뒤 재료로 채웁니다. 유치에는 뿌리의 자연스러운 흡수와 치아 교환을 고려한 흡수성 충전재를 씁니다.

치료한 곳은 세균이 다시 들어가지 않도록 밀폐합니다. 유치 어금니는 손상 범위에 따라 SSC 같은 기성관으로 감싸 보호할 수 있습니다. 크라운을 씌우는 치료와 치수치료는 목적이 다릅니다.

치료 후 관리

마취가 남아 있는 동안 입술이나 볼을 깨물지 않도록 보호자가 살핍니다. 뜨거운 음식과 음료도 피합니다. 보호자는 아이의 불소치약 칫솔질을 돕고 단 음식이나 음료를 자주 먹는 습관을 줄입니다.

정기검진에서는 통증과 부기뿐 아니라 뿌리와 주변 뼈의 변화도 확인합니다. 통증이 없어도 정해진 검진을 이어갑니다.

통증이 계속되거나 잇몸이 붓거나 고름이 나오면 치료한 치과에 연락합니다. 숨쉬기 어렵거나 삼키기 어려우면 즉시 응급진료를 받습니다.

관련 용어

• ‘치수‘: 치아 안쪽의 신경과 혈관을 포함한 조직
• ‘치수 절단술‘: 치관 쪽 치수를 제거하고 남은 치수를 보존하는 치료
• ‘SSC‘: 치아를 감싸 보호하는 기성 스테인리스강관
• ‘유치 발치‘: 치료 목적으로 유치를 제거하는 처치