유치 발치

유치 발치는 치료 목적으로 젖니를 제거하는 처치입니다. 치아 교환 과정에서 유치가 저절로 빠지는 자연 탈락과 구별합니다. 충치나 감염으로 살리기 어렵거나 영구치가 나오는 데 방해가 되는 경우 등에 검토합니다.

• 표제어: ‘유치 발치’
• 영문 표현: ‘extraction of primary teeth’
• 용어 분류: 치료

발치가 필요한 경우

충치가 깊다고 모두 빼는 것은 아닙니다. 메우거나 크라운으로 보호할 수 있는지, 치수치료로 남겨 쓸 수 있는지를 먼저 확인합니다.

치료로 감염을 조절하기 어렵거나 남은 치아가 너무 적어 수복할 수 없다면 발치를 검토합니다. 치아를 지지하는 뼈가 회복되기 어렵거나 뿌리에 심한 병적 흡수가 있는 경우도 해당합니다.

유치가 오래 남아 영구치 맹출을 방해하는 경우에는 발치가 필요할 수 있습니다. 달력상의 나이만으로 결정하지 않고 영구치의 위치와 발육, 치열 상태를 함께 봅니다.

발치 전 검사와 치료 과정

치과에서는 통증과 감염, 치아의 흔들림, 남은 치아와 잇몸 상태를 확인합니다. 필요한 방사선사진으로 유치 뿌리와 아래에서 자라는 영구치의 관계를 살핍니다. 아이의 건강 상태와 복용 중인 약도 확인합니다.

유치 어금니의 뿌리는 아래에서 자라는 영구치와 가까울 수 있습니다. 의료진은 발치 과정에서 영구치와 주변 치아가 손상되지 않도록 주의합니다.

마취 방법은 치료 범위와 아이의 협조 정도, 건강 상태에 따라 정합니다. 치아를 제거한 뒤에는 거즈로 눌러 지혈합니다. 보호자는 치과에서 안내한 압박 방법과 시간을 따릅니다.

영구치가 나올 공간의 관리

유치를 예정된 시기보다 일찍 잃으면 주변 치아가 움직여 영구치가 나올 공간이 좁아질 수 있습니다. 치과에서는 빠진 치아의 위치, 남은 공간, 영구치가 나올 때까지의 발육 상태를 확인합니다.

필요한 경우 공간 유지장치로 주변 치아의 이동을 막습니다. 모든 유치 발치에 장치를 끼우지는 않습니다. 아이가 장치를 관리할 수 있는지와 구강 위생도 고려합니다. 장치를 쓰는 동안에는 맞음새와 주변 치아를 정기적으로 확인해야 합니다.

발치 후 보호자의 관리

마취가 남아 있을 때 아이가 입술이나 볼, 혀를 깨물지 않도록 지켜봐 주세요. 뜨거운 음식과 음료도 피합니다. 음식은 부드럽고 식힌 것으로 먹습니다. 한쪽만 발치했다면 반대쪽으로 씹습니다.

발치한 곳을 손가락으로 건드리지 않고 침을 세게 뱉거나 입을 헹구지 않습니다. 발치 후 24시간은 양치 뒤에도 헹굼을 피합니다. 다른 치아는 닦되 발치한 부위는 자극하지 않습니다. 담당 치과에서 별도 지시를 받았다면 그 안내를 따릅니다.

발치 당일은 뛰거나 운동하기보다 조용히 쉽니다. 진정치료나 전신마취를 받았다면 귀가 후 관찰과 식사에 관한 별도 안내도 따라야 합니다.

다시 진료가 필요한 증상

발치 부위의 출혈이 압박해도 멎지 않으면 바로 치과에 연락해 진료를 받습니다. 붓기나 불편감이 줄지 않거나 상처가 낫지 않는 것 같을 때도 확인이 필요합니다.

숨쉬기 어렵거나 삼키기 어려우면 압박 시간을 기다리지 말고 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

관련 용어

• ‘유치 충치‘: 유치에 생긴 치아우식증
• ‘유치 신경치료‘: 유치의 치수 상태에 맞춰 염증이나 감염을 치료하는 처치
• ‘공간 유지장치‘: 치아를 일찍 잃었을 때 남은 치아의 이동을 막아 공간을 유지하는 장치