어태치먼트

어태치먼트는 투명 교정을 하는 동안 치아 겉면에 붙이는 치아 색의 작은 레진 돌기입니다. 투명 교정 장치가 돌기에 닿아 치아에 힘을 전하고 필요한 치아 이동을 돕습니다. 교정이 끝나면 치과에서 떼어 냅니다.

• 영문명: attachment, aligner attachment
• 용어 분류: 재료와 장치

임플란트 위에 틀니를 끼워 붙잡아 두는 연결 장치도 볼 어태치먼트처럼 같은 이름으로 부릅니다. 이 글에서 설명하는 투명 교정용 돌기와는 다른 장치이며 오버덴처에서 다룹니다.

투명 장치와 맞닿아 힘을 전하는 돌기

투명 교정 장치는 치아를 덮는 플라스틱의 모양을 단계별로 바꾸어 치아를 누릅니다. 어태치먼트를 붙이면 장치가 닿는 면과 힘을 가하는 위치가 달라집니다. 장치가 돌기를 잡으면서 치아를 돌리거나 뿌리 방향까지 기울기를 조절하는 이동을 돕습니다. 치아를 앞뒤로 옮길 때나 다른 치아를 옮기는 동안 어금니가 밀리는 것을 줄이려 할 때도 씁니다.

돌기의 개수, 모양과 위치는 필요한 이동에 맞춰 정합니다. 모든 투명 교정에 돌기를 붙이는 것은 아닙니다. 직사각형이나 타원형 같은 모양이 있고 특정 이동에 맞춰 따로 설계한 모양도 있습니다. 다만 특정 이동용으로 설계했다는 이유만으로 일반적인 모양보다 더 정확히 움직인다고 확정하기는 어렵습니다.

어태치먼트는 투명 장치를 끼우는 동안 장치와 함께 작용합니다. 돌기만 붙여 놓고 장치를 충분히 끼우지 않으면 계획한 효과를 얻기 어렵습니다.

어태치먼트를 붙이는 과정

치료 계획에서 정한 위치에 돌기를 옮겨 붙이도록 틀을 만듭니다. 레진을 틀에 채워 붙이는 과정의 한 예입니다.

1. 입을 벌려 두는 기구를 끼우고 치아 면을 마른 상태로 유지합니다.
2. 붙일 법랑질 표면을 산으로 처리한 뒤 씻어 냅니다. 표면에 미세한 틈을 만들어 접착을 돕는 과정입니다.
3. 돌기 모양의 레진을 채운 틀을 치아에 끼우고 빛을 쪼여 굳힙니다.
4. 틀을 빼고 넘친 재료를 다듬은 뒤 첫 투명 장치를 끼웁니다. 끼우고 빼는 방법도 배웁니다.

처음 끼운 투명 장치는 조금 꽉 끼는 느낌이 들 수 있고 치아가 장치에 맞춰 움직이며 그 느낌이 줄기도 합니다. 잘 빠지지 않는다고 장치를 세게 비틀거나 날카로운 물건으로 빼지 않습니다. 빼기 어려우면 치과에 방법을 확인합니다.

돌기는 치아 색과 비슷하지만 치아 겉면에 볼록하게 붙어 있어 가까이에서 보일 수 있습니다. 투명 장치는 환자가 빼고 끼워도 어태치먼트는 치아에 붙어 있습니다. 치료 중 필요에 따라 치과에서 더 붙이거나 일부를 떼기도 합니다.

치료 중 관리와 정기 점검

식사와 간식 때는 투명 장치를 빼고 먹은 뒤 이를 닦고 장치도 씻어 다시 끼웁니다. 돌기 둘레에도 치태가 남을 수 있으므로 돌기의 주변을 꼼꼼히 닦습니다.

어태치먼트가 떨어지거나 부러졌다면 교정 치과에 연락합니다. 상태에 따라 다시 붙일 필요가 있습니다. 투명 장치가 제대로 맞지 않는 경우도 치과에 알립니다.

정기 진료에서는 돌기와 장치의 상태뿐 아니라 실제 치아 이동을 확인합니다. 어태치먼트를 붙였어도 계획한 이동과 차이가 날 수 있어 치료 계획이나 장치를 조정하기도 합니다.

제거와 표면 정리

교정이 끝나면 치과용 기구로 레진 돌기를 제거하고 남은 재료와 치아 표면을 다듬습니다. 이때 법랑질이 일부 깎일 가능성이 있으며 쓰는 도구와 방법에 따라 정도가 달라질 수 있습니다.

관련 용어

• 투명 교정: 투명한 탈착형 장치를 순서대로 바꿔 끼우며 치아를 옮기는 교정
• 가철식 교정장치: 환자가 스스로 끼우고 뺄 수 있는 교정 장치
• 브라켓: 치아에 붙여 교정용 철사를 끼우는 작은 부품
• 오버덴처: 임플란트 위 연결 장치로 붙잡아 두는 형태도 있는 틀니