급성 괴사성 궤양성 치은염

급성 괴사성 궤양성 치은염은 치아 사이 잇몸이 헐고 일부 조직이 죽으면서 통증과 출혈이 생기는 질환입니다. 주요 증상과 위험 요인, 치과 검사와 치료, 회복 중 관리 방법을 설명합니다.

급성 괴사성 궤양성 치은염은 치아 사이 잇몸이 헐고 일부 조직이 죽으면서 통증과 출혈이 생기는 질환입니다. 괴사는 조직이 죽는 것, 궤양은 표면 조직이 벗겨져 헌 상태를 뜻합니다. 영어 약자로 ANUG라고도 부릅니다.

영문명: acute necrotizing ulcerative gingivitis
약어: ANUG
용어 분류: 질환과 증상

주요 증상

잇몸 통증과 출혈이 갑자기 시작될 수 있습니다. 치아 사이를 채우던 잇몸 끝이 움푹 패이고 헌 부위에 회색 막처럼 보이는 죽은 조직이 덮이기도 합니다. 입 냄새가 심해지거나 침이 많아지고 먹거나 말하거나 삼킬 때 아플 수 있습니다. 열이 나거나 몸이 처지고 턱 아래 림프절이 붓기도 합니다.

이런 통증과 출혈, 잇몸이 헌 증상이 생기면 치과에 신속히 연락해 진료받습니다. 조직 손상이 빠르게 진행할 수 있어 정기 검진일까지 기다리지 않습니다. 입 냄새가 없거나 일부 치아 주변에만 생긴 경우도 있으므로, 냄새의 유무로 질환을 판단하지 않습니다.

원인과 위험 요인

입안 세균과 이에 맞서는 몸의 방어 능력이 함께 영향을 미칩니다. 흡연, 치태가 쌓인 상태, 영양 부족, 심한 스트레스와 수면 부족이 위험을 높일 수 있습니다. 면역 기능을 떨어뜨리는 질환이나 면역억제제 복용도 관련됩니다.

치태는 치아 표면에 붙은 세균막입니다. 치과에서는 입안 청소 상태뿐 아니라 흡연 여부, 최근 식사와 수면, 앓고 있는 질환과 복용약을 확인합니다. 면역 기능이 크게 떨어진 사람에서는 손상이 더 심하게 진행할 수 있습니다.

검사와 진단

치과의사는 잇몸이 헌 모양과 조직 손상, 출혈, 통증을 진찰합니다. 잇몸과 치아 사이의 상태를 살피고 필요하면 방사선사진으로 주변 뼈도 확인합니다. 치아를 지지하는 조직과 뼈까지 파괴됐다면 괴사성 치주염으로 구분합니다.

치료해도 증상이 가라앉지 않으면 전신 건강을 다시 평가하고 다른 원인을 찾는 검사나 전문 진료를 검토합니다. 심한 면역 저하나 다른 질환이 영향을 주는지 확인하기 위해서입니다.

치료 방법

치과에서 치태와 치석, 손상 부위의 오염물을 조심스럽게 제거합니다. 잇몸 위뿐 아니라 필요한 잇몸 아래 부위까지 청소하며 통증이 심하면 국소마취를 할 수 있습니다. 처음부터 충분히 청소하기 어려울 만큼 아프면 가능한 부위부터 치료하고 가까운 시일에 다시 진료해 남은 치태와 치석을 제거합니다.

통증을 줄이는 약과 구강 세정제를 처방하기도 합니다. 항생제는 감염이 퍼지거나 열과 같은 전신 증상이 있을 때, 초기 청소를 충분히 하지 못했을 때 등에 추가로 검토합니다. 치과에서 청소한 뒤에도 부기가 지속되는 경우 역시 재평가가 필요합니다.

급성 증상이 줄어든 뒤에는 잇몸의 회복과 남은 손상을 살피고 이후 관리 일정을 정합니다.

회복 중 관리

부드러운 칫솔로 치아를 조심스럽게 닦습니다. 아파서 닦기 어려운 부위는 진료 때 알리고 치과에서 안내한 세정 방법을 씁니다.
구강 세정제나 약을 처방받았다면 정해진 사용법과 기간을 지킵니다.
물과 영양을 충분히 섭취하고 휴식을 취합니다.
담배를 피우지 않고 잇몸을 자극하는 뜨겁거나 매운 음식을 피합니다.

예약된 재진에서 청소를 마치고 회복을 확인받습니다. 치료 뒤에도 통증이나 부기가 줄지 않거나 열이 나면 치료한 치과에 다시 연락합니다.