근관 충전

근관 충전은 신경치료에서 청소하고 소독한 치아 뿌리 안의 통로를 재료로 채워 밀봉하는 과정입니다. 근관을 비워 둔 채 끝내지 않고 재료로 채워 입안의 세균이 다시 들어오는 것을 막으려는 치료입니다.

• 영문명: root canal obturation, root canal filling
• 용어 분류: 치료와 시술

근관을 채우는 재료

흔히 구타페르카라는 고무 같은 재료와 실러를 함께 씁니다. 구타페르카는 근관 안의 공간을 채우는 중심 재료입니다. 실러는 구타페르카와 근관 벽 사이 등의 작은 틈을 메우는 밀봉 재료입니다.

구타페르카를 근관에 맞춰 넣고 다져 채우거나 열로 부드럽게 만들어 채우는 방법 등이 있습니다. 치과의사는 근관의 모양과 뿌리 끝 상태에 맞춰 재료와 충전 방법을 정합니다.

충전 과정

치과의사는 치아의 통증과 감염 상태를 살피고 청소와 소독을 마친 근관을 말린 뒤 충전합니다. 분비물이 계속 나와 근관을 말리기 어렵다면 원인을 확인하고 치료를 더 진행할 수 있습니다.

근관의 길이와 굵기에 맞는 재료를 넣고 빈틈을 줄이면서 채웁니다. 방사선 사진으로 재료가 채워진 길이와 빈 공간이 남았는지 등을 확인합니다. 재료가 뿌리 끝 밖으로 밀려 나가지 않도록 조절하는 것도 중요합니다. 주변 조직으로 많이 넘어가면 치유를 방해하거나 가까운 신경을 손상시킬 수 있습니다.

임시 충전과 최종 수복

근관 안을 채우는 것과 치아 위쪽의 치료 입구를 막는 것은 위치와 역할이 다릅니다. 근관 충전을 마친 뒤에도 위쪽 입구에는 임시 충전재가 남아 있을 수 있습니다. 다음 진료에서 이 재료를 제거하고 치아를 수복합니다.

최종 수복은 입구를 밀봉해 침과 세균이 새어 들어오는 것을 막고 남은 치아가 씹는 힘을 견디도록 보호합니다. 충치나 균열, 치료 입구 때문에 치아 조직이 많이 없어진 경우에는 치아를 덮어 보호하는 수복이 필요할 수 있습니다. 남은 조직의 양과 위치, 씹는 힘을 고려해 충전 수복이나 크라운 등을 선택합니다.

근관 충전을 마쳤더라도 임시 재료만 둔 채 수복을 오래 미루면 다시 감염되거나 치아가 깨질 수 있습니다. 통증이 없어졌어도 예약된 수복 치료를 이어갑니다.

치료 후 주의사항

치료 뒤 며칠 동안 치아 주변이 뻐근하거나 예민하게 느껴질 수 있습니다. 치아 수복을 마치고 치과에서 사용해도 된다고 안내하기 전까지는 치료한 치아로 단단한 음식을 세게 깨물지 않습니다. 양치와 치실은 계속하되 치료한 부위는 부드럽게 닦습니다.

• 통증이 심해지거나 며칠이 지나도 심한 통증 또는 압박감이 이어지면 치료한 치과에 알립니다.
• 입안이나 얼굴이 붓거나 치료 전 증상이 다시 생겨도 바로 연락합니다.
• 씹을 때 치료한 치아가 먼저 닿거나 임시 충전재가 통째로 빠지면 치과에 연락합니다. 얇은 표면층이 조금 닳는 것과는 다릅니다.

치료가 끝난 뒤에도 정기 검진을 받습니다. 시간이 지난 뒤 통증이나 부기가 생기면 다시 진료받아야 합니다. 충전이 불충분하거나 위쪽 수복물 틈으로 세균이 들어간 경우에는 원인을 확인하고 근관 안의 재료를 제거해 재치료하기도 합니다.

블랑쉬에서 신경치료가 필요한 치아의 근관 충전과 이후 수복 계획을 상담받을 수 있습니다.

관련 용어

• 근관: 치아 뿌리 안에서 치수가 들어 있는 통로
• 근관 세척: 세척액으로 근관 안의 조직 찌꺼기와 세균을 줄이는 과정
• 신경치료: 염증이나 감염이 생긴 치수를 제거하고 근관을 청소한 뒤 채우는 치료
• 치수: 신경과 혈관을 포함한 치아 안의 연한 조직
• 크라운: 치아의 겉면을 덮어 형태와 기능을 보완하는 수복물